[转帖]ABL-5血气分析仪常见故障及处理方法

ABL-5血气分析仪常见故障及处理方法
钟伟明，黄家亮，韦干芬(广西贵港市妇幼保健院检验科，广西贵港537100)
关键词：血气分析仪；维修；电极
中图分类号：R446 文献标志码：B 文章编号：1671-7414(2012)01-033—02
doi：10．3969／J．issn．1671-7414．2O12．01．011
血气分析仪是医院抢救、监护和治疗危重病人的重要临床检验设备 j。该类仪器含有气路、液路和电路，是计算机技术、微电子技术及电化学整合设计的高科技产品。ABL一5型全自动血气分析仪，由丹麦雷杜公司生产的，具有准确度及精密度高，检测快速，用血量少，操作简便，结果稳定可靠等优点，但在实际应用中也经常会出现一些常见故障及报警，只要认真解读，大多可以自行解决。现将在日常使用过程中，所发生的常见故障及处理方法总结如下，供同行参考。

1 常见故障现象。可能原因及排除平时根据“系统状态”中的“记录”观察报警的三种类型：一般、测量、定标，判断故障原因。一般定标过后，观察“记录”中报警信息，异常提示：以数字形式表示，数字表示相应的报警信息。

1．1 “记录”中一般性报警，主要指检测到气体／试剂的不足，定标或测试过程中出现温度错误和机械的故障。
1．1.1  “3”冲冼错误，原因是检测不到冲冼液；处理方法：①检查冲冼液，②确认冲冼液安装是否正确，③执行冲冼程序，④泵管是否漏液，如有更换泵管。
1．1.2  “9”PO2错误，原因是10 min内POz漂移值超过3 。故障处理：①检查气瓶预混气量；② 执行一点定标。
1．1.3  “11”维护程序错误，原因是上次执行清洗或去蛋白时操作错误。表现：自动冲洗。故障处理：重复相同的维护程序。
1．1.4  “18”发现漏液，原因是在电极井中某电极安装错误。表现：进入暂停状态并提示检测到漏液。故障处理：①检查电极安装；②如果电极安装正确，检查电极头是否有污染或附着物，如有用注射器吸蒸馏水冲洗；③按重启键，冲洗完毕后进人准备状态。
1．2  “记录”中测量报警，前次测试中的报警记录，根据测试过程中的电极信号进行报警提示。故障处理按照简便先后顺序逐一处理，前面的步骤处理不了，再进行下一个步骤。
1．2．1 “1”PH错误，原因：pH值超出范围6．3～8．0或pH 电极检测信号异常。故障处理：① 重复进行测试；② 检查PH测定值是否在6．3～8．0范围内；③确认仪器是否有其他报警，如有则进行处理；④ 执行质控测定确认结果是否正确；⑤ 确认参比电极是否正确连接；⑥检查测量室电极腔和电极问是否有凝块堵塞，如有用沾有蒸馏水的棉签除去，安装好电极后拔下泵轮近电极腔的胶管一端，用吸有蒸馏水注射器从胶管口注入蒸馏水冲掉；⑦检查电极是否有污染如有用清洁液执行清洗程序；⑧观察参比电极膜内充液太少电极蕊接触不了，或内充液变浊了，更换参比电极膜；⑨ 更换参比电极；⑩ 更换pH 电极。
1．2．2  “2”PCO2错误，原因：PCOz测量超出范围5～250mmHg；PCOz电极检测信号异常。故障处理：① 重复进行测试；② 检查样本PCO 值是否在5～250 mmHg；③ 检查PCOz电极头和电极膜之间是否有气泡，如有取下电极膜并使气体去掉，重新进行测试；④ 观察PCOz电极膜内充充液太少电极蕊接触不了，或内充液变浊了更换电极膜；⑤ 更换PCOz电极。
1．2．3  “3”PO2错误，故障原因：P0。测试超出测试范围0～ 800 mmHg；P02电极测试信号异常。故障处理：① 确认样本POz值是否在测试范围；② 确认仪器是否有其他报警，如有进行处理；③ 观察P02电极膜内充液太少电极蕊接触不了，或内充液变浊了更换电极膜并用毛刷刷PO。电极头；④ 更换PO：电极。
1．2．4  “4”气压超出范围，故障原因：气压超出测试范围450~800 mmHg。故障处理：确认外部气压表，进行内部气压调整。
1．2．5  “7”测试温度错误，故障原因：在测试过程中温度超出37℃ 士0．3℃范围。表现：测量结果前有“?”。故障处理：① 检查外界温度是否高于32℃ 或低于15℃ ，开空调调节温度；② 如果刚开机请等待直到报警消失。
1．2．6  “10”测量液体传感器错误。仪器表现：冲洗。故障处理：① 检查废液瓶废液是否太满了，倒掉废液；② 执行清洗程序；③ 执行液体传感器调整。
1．2．7  “11”测量错误。故障原因：上次测量时没有关上进样口；上次测量进样时没有按吸样键；测试吸样后没有检测到样本；吸样中关闭进样口。仪器表现：冲洗。故障处理：①执行清洗和去蛋白程序；②清洗进样口；③御下电极检查电极室是否有凝块，如有用沾有蒸馏水的棉签除去，安装好电极后再拔下泵轮近电极腔的胶管一端，用吸有蒸馏水注射器从胶管口注入蒸馏水冲洗；④标本有凝块，重抽标本。
1．3 定标报警记录，根据测试过程电极的信号来提示。一般来说按优先顺序处理报警记录。
1．3．1 “1”PH错误：故障原因、表现、处理参照测量报警“I”。
1．3．2 “2”PCOz错误：故障原因、表现、处理参照测量报警“2”。
1．3．3 “3”PO：错误：故障原因、表现、处理参照测量报警“3”。
1．3．4 “13”定标液错误：故障原因是定标液1或定标液2没有检测到。表现：冲洗。处理：①检查定标液量，及时更换定标液；②执行冲灌程序。
2 系统维护要求与注意事项 ①建立完善规范的使用和保养制度。专人负责仪器，认真做好日常保养，保持仪器周围环境的清洁、安静、温湿适宜。② 每天检查试剂使用情
况，检查外接混合气体气压；③ 每天执行清洗程序；④ 每周执行去蛋白程序；⑤ 每半年把POz，PCOz电极蕊用电极调理液泡20 rain，清除电极蕊表面氧化层。⑥24 h开机以保持仪器的稳定，尽量减少或避免电极活化次数以避免对电极的损伤。⑦做好质量控制包括分析前及分析中质量控制。接到样本后先检查样本是否合格，观察注射器针头是否密封好，注射器内是否有血凝块或气泡，抽血量是否够，测定前充分混匀样本，进样前把端部少许血样排出，因为可能含没有充分混匀的凝块和气泡，避免堵塞管道。标本取好后如不能立即检测，应放在2～4℃ 冰箱保存，标本存放不得超过2 h，最好在5 min内送检0]。每季按需检查和更换电极膜；③ 对护士进行定期培训，使其掌握正确的标本采集和送检方法，尽量减少标本因素对结果的影响。
总之，在工作中要注意观察，及时发现问题及早解决问题，防止和减少结果误差的发生，提高检测数据的准确性，为临床提供准确的数值，保证医疗安全。同时也要注意仪器的维护及保养以延长其寿命。
参考文献：
[1] 周 新，涂植光．临床生物化学和生物化学检验[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2003：216-217．
[2]Zhou X，TU ZG．Clinica1 biochemistry and biochemica1textFM]．Third Edition．Beijing：People s Health Pub—lishing House，2003：216-217．
叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程．3版．南京：东南大学出版社，2006：496．Ye YW ，W ang YS，Shen ZY．National Guide tO clinical
laboratory procedures[S]．Third Edition．Nanjing：Southeast University Ptess，2006：496．

谢谢。很有收获