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PB760呼吸机维修经验及故障检修一例
相来国
(佳木斯市中心医院器械科黑龙江佳木斯154002)
中图分类号：R197．39 文献标识码：A 文章编号：1009—914X(2012)2l一0557—01
PB760~吸机由美国泰科医疗公司采用独创的无摩擦伺服阀技术设计，无需外置压缩泵和空氧混合器，内置高效蓄电池，系统反应迅速。操作上采用逻辑化面板设计，并设计了全面的自检系统便于维修。在进行维修工作之前．首先必须了解所要进行维修的呼吸机的工作原理、气路和电路结构，主要特点。详细阕读其维修手册，灵活掌握维修手册提供的仪器自检程序(简称EST)和错误代码意义、常见故障现象和处理方法。因为PB760~吸机都采用微电脑控制，并具有自检程序，如自检不通过，将显示错误代码，仪器无法工作，所以一定要知道其自检程序及错误代码的意义．否则，难以对仪器故障进行分析与判断。另外，还要掌握仪器的定标方法，定期对呼吸机进行EST自检和定标，排除可能造成故障的隐患。
其次，了解呼吸机使用方法，确定有无误操作情况。详细了解有关呼吸机参数的设定、气体连接、氧气和空气的压力、患者连接以及故障表现等情况。从故障现象所涉及的功能人手，遵循从外到内、由易到难等原则进行判断故障所在部位．并找出故障产生的原因。另外，还要掌握仪器的定标方法，定期对呼吸机进行EST自检和定标．排除可能造成故障的隐患。
下面是本人在维修过程中所遇到的一个维修故障，和大家分享。
1故障一
l，故障现象：
开机后，设备开机自检不能POST 通过，呼吸机设备故障，安全阀打开，报警音长鸣，机器停止给病人送气。
2，分析及维修：
首先。开机后进入菜单下的错误记录里查询最后出现的错误代码以进一步确认故障原因 查看REVIEW ALET LOG ，得知9134是最后一次出现的错误代码。查找维修手册得知此错误代码是由于流量传感器在开机自检的硬件检测时读取的数值偏低造成。
分析此故障引起的原因：a、可能此流量传感器本身有偏差。b、是由于外部或内部与流量传感器连接的管路可能出现漏气或堵塞，造成流量传感器在监测时读取的数值与实际有偏差。c、机器内部的初始化数据变化。
3、维修过程：
首先排除机器内部及外部与流量传感器连接的管路是否完好，在不能确定外部过滤器状态的情况下，更换完好的外部过滤器。仔细检查机器内部与流量传感器的管路是否有细小颗粒，排除后，再次关机开机以确认POST是否通过，POST仍FAILED。又一次出现错误代码9134，错误仍旧。其次，排除机器初始化数据是否正确。掀开机器盖板，在内部有一张出厂时厂家贴的较准数据。找到REvIEw CONSTANTS下的REVIEW FLOW SENSOR，查看机器内部数据与此较准数据是否一致。经确认，数据无误。但考虑到故障是因为流量传感器POST的读数值偏低造成。考虑是否可以通过改变一点这个标准值来达到补偿出现的偏差(如改过多次之后故障仍没排除，还可以将些值改回来。应当不会损害设备及其他参数的准确性)。KFLOW SENSOR@sTPD 130．21，尝试将此数据改成为+3．133．2l，保存数据。关机再开机进行确认，仍失败。重复此动作。在数值改成139．21时，机器POST 通过。
最后，从菜单下进入EST选项，开始做EST，全面自检机器传感器测试能否通过，并确认机器是否有其他问题，经过测试均通过。因改变出厂标准值。担心机器输出参数的准确性。于是用FLUK 呼吸机理论广角测试仪进行对机器工作的所有参数测量。容控与压控测量数值均在误差范围内。
故障排除，机器工作正常。
2故障：
l、故障现象：
设备依然能够给患者送气，但是出现呼出潮气量过高报警，马上脱机，使用模肺检查设备，模式定位CPAP，潮气量为500ml，呼吸次数为l2次，观察设备工作状态，发现呼吸次数正常，吸气压力正常，而呼出潮气量为1700ml左右，因此有潮气量过高报警。
2、分析与检修
从设备工作时的吸气压力和模肺的膨胀体积观察，初步确认设备送气部分工作正常，问题应该出在呼出潮气量的检测部分，首先给设备进行EST(扩展性自检)，EST能够比较准确的确认故障部位，若运用灵活，在维修中能够起到事半功倍的作用。
3、维修过程
做EST，开始几项检测均能PASSED，当检测到Flow Sensor Test(流量传感器检测)时．设备提示failed。继续进行EST，Leak Test及后面两项检测均为failed，再继续EST，后面检测均可通过。根据设备EST出现4个检测没有通过来分析，设备流量传感器肯定故障，而后面的三项检测有可能是由于流量传感器损坏造成的检测失败，因此，故障初步肯定为流量传感器损坏。至于后面三项的检测失败，应该在维修流量传感器后，再进一步分析维修。
PB760的流量传感器厂家分为两个部分，第一部分是在呼出过滤器后端进入机器内部的一个外面罩有白色塑料罩的整个部分，第二部分是机器内部最上面一块板子的左下角的一个上下各插有一根细管子的黑色部件。第一部分的主要部件是在管腔中的一个很薄的过滤膜，具体位置在出气端的上下两个带加热的金属管腔的中间．它使管腔内的上下两部分形成一个压力差。第二部分是一个压力传感器。根据设备的工作原理及第一部分的过滤膜的位置分析，如果过滤膜损坏或者太脏，均会造成压力检测故障，因此，首先维修第一部分，拆卸下过滤膜观察，发现上面有少量灰尘，用患者吸氧使用的管路对过滤膜进行除尘，干净后安装完好，试机．仍然做EST，会发现EST可以PASSED。设备故障排除。
维修工作是一个严谨、细致的过程，同时，在日常工作生活中需要积累大量的工作经验和专业知识，才能把我们的工作做到更好，从而为医院节省大量的维修资金及提供更有技术保障的设备能源。
参考文献
【l】刘亚军、白国刚、张金钟．NPB呼吸机常见故障及维护．2009．10．126． | 
