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日本7600生化分析仪常见故障积累分析
纪玉松 ，杨娜娜 (山东省青岛市城阳人民医院：1．检验科；2．手术室 266109)
(收稿日期：2011-07—24)
【关键词】生化分析； 自动分析，故障积累
DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．20l2．03．078 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(2012)03—0380—02
临床生化分析仪自20世纪诞生以来，经过不断发展完善，从半自动到全自动，一步一步进展，目前已经成为临床实验室最常用的分析仪器。由于它应用了多个学科的尖端技术和概念，所以如果不熟练掌握整个分析系统的使用和维护，会对日常工作的正常进行带来一些困难。本院2011年购进了一台日本7600—010全自动生化分析仪，该系列仪器有相对完善的报警系统和报警处理检索系统，大部分故障都可以参照说明书进行处理，但是也有一些异常结果和错误报告不会出现在报警系统中或提示不够具体，这就需要在日常工作中根据经验去发现和排除这些因素。以下是日本7600使用过程中的一些体会，
现报道如下。
1 D模块
1．1 杯空白报警
1．1．1 表现杯空白报警，停机，代码示046—001 Cell Blank 0ut Of Limits(2x)或(10x)
1．1．2 原因1：反应杯时间过长，杯体表面有划伤或者是污物残留。原因2：试剂喷嘴在加试剂过程中出现滴液现象。
1．1|3 排除如果杯子使用时间已经超过半年，杯壁有划伤，建议更换反应杯；若杯壁污染物残留，可以用特殊清洗液浸泡1 d，在上机时进行杯子清洗。试剂喷嘴滴液处理可-用A 液1O倍稀释，放人试剂舱内将试剂管道放人稀释后的A 液中进行试剂灌注，灌注结束后再用蒸馏水灌注，问题即可解决。
1．2 固定间隔项目的结果为零或偏低
1．2．1 表现 机器同时出现问隔4个项目的结果异常，如
1．5．9．13通道的项目失败，或出现2．6．10．14通道结果的失败。
1．2．2 原因 因为D模块有4根加样针，所以每隔4个项目用1O根加样针，出现间隔4个项目的结果失败，应为加样针堵塞状态。
1．2．3 排除用机器自带的钢针进行疏通，
2 P模块
2．1 某一检测项目值偏高的处理[如总胆汁酸(TBA)]。
2．1．1 表现 日常工作中对某一项目组合进行检测时，其中某一项目的检测值偏高或偏低，而且该项目室内质控结果一般不太稳定，这在对该项目进行单独复查时会发现。
2．1．2 原因 (1)项目间试剂有交叉污染，上一检测项目的试剂对下一检测项目有干扰。如胆固醇／三酰甘油／尿酸(CHO／TG／UA)对胆汁酸的影响，CH0和TG试剂中均含有胆酸钠、4一氯酚：UA、总胆固醇(Tc)和TC均含有过氧化物酶、4-AAP。
从反应原理看，TC和TG都是过氧化氢与4氨基安替比林及酚在过氧化物酶的催化下生成苯醌亚胺的；uA是过氧化氢与4氨基安替比林及DHBs在过氧化物酶催化下生成的有色化合物。而其他试剂在成分上和反应过程中均未出现过氧化物酶和胆酸钠。并且胆酸钠具有促进脂蛋白酯酶、胆固醇酯酶等与之相应的底物结合，促进酯酶水解的作用。据此推测，胆酸钠可能具有胆汁酸的反应特性，高浓度的胆酸钠可能是造成试剂间交叉污染，从而干扰TBA测定的成分；而过氧化物酶可能增强了TBA循环酶反应。(2)纯水机未及时维护，水质不符合标准。
2．1．3 排除 (1)对项目组合的顺序进行重新设定，将两个相互问有影响的项目加样顺序重新排列，比如TBA可受CHO／TG等项目影响；(2)对机器进行参数更改，对经常污染的项目进行双次碱性液清洗；(3)更换水处理机的滤芯，如树脂等。
2．1．4 建议 (1)对有干扰的项目在顺序安排上尽量分隔开，或将易受干扰的项目尽量放在前面。比如，Mg 测定时不要紧挨在Ca 测定的前面，因为Mg。 测定试剂中有EDTA 成分，与Ca 螯合，影响其测定；(2)经常检测水质，定期对水处理机进行维护和更换滤芯；(3)连续出现负值或不可信的低值分析及处理。
2．2 比色杯上方不明液体残留
2．2．1 表现 比色杯有液体溢出，或液体溅在比色杯上方。
2．2．2 原因 清洗机的一号针出现半堵或全堵，由于一号针是吸取比色杯中的反应浓废液的，所以堵的概率较大，当出现管道半堵或全堵的情况下，比色杯中的浓废液吸取不彻底时，在重新注入碱性清洗液的时候，碱性液就会溢出到比色杯上方，出现上述故障。
2．2．3 排除将清洗机拆下，再将一号针拆下，用厂家提供的钢丝将清洗机的针进行疏通，也可用去蛋白液进行清洗。
2．2．4 建议定期对清洗机进行保养，使清洗机管道处于最佳的通畅状态。
在临床生化分析仪的使用过程中，需要不断的积累经验，要根据不同的仪器、试剂和医院特点等对仪器进行调整维护，使仪器能够更好地满足临床诊断的需要，更好地服务于临床，提高医院的诊疗水平 。
参考文献
Eli 彭黎明，王兰兰．检验医学自动化及临床应用[M]．北京：人民卫生出版社，2004：425—452．
于雷．生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及其避免方法[J]．临床检验杂志，2003，21(3)：168．
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