[转帖]Access 2化学发光仪使用要点及常见问题处理

Access 2化学发光仪使用要点及常见问题处理
四川省成都市新都区人民医院(610500) 陈华根 黄学斌
四川科远医疗仪器有限公司 邓贵福
Access 2是美国贝克曼库尔特公司2001年连续研发推出的新一代全自动微粒子化学发光分析系统。测定原理是利用碱性磷酸酶标记抗原或抗体，在反应体系中和待测抗原或抗体反应后，利用磁场分离反应物，继而催化底物——AMPPD释放光子，用光量子测定仪检测光量子数，从而判定待测物含量【1】。

根据反应类型的不同，常分为夹心法、间接法和竞争法。由于Access2化学发光仪采用非核素标记，无放射性污染，同时具备快速、准确、灵敏、特异、稳定和自动化程度高等特点，被广泛用于各种激素、肿瘤标志物、心肌标志物、感染性疾病标志物及其他微量生物活性物质测定 。我院在
使用Access2化学发光仪过程中，遇到了一些问题，积累了一些经验，对于保证仪器正常运转、充分发挥仪器效能具有借鉴作用，现总结如下。
1 Access 2化学发光仪使用要点
1．1 做好仪器的维护和保养是保证仪器正常工作的基础：仪器使用手册要求做好日保养、周保养、效用检测和系统检测，完成保养程序后，填写保养日志。日保养要求每日进行清洁检查和冲洗程序；周保养包括更多的清洁程序和日常系统检测；效用检测是指清洁主探针、吸液探针和加液探针；系统检
测是指检测仪器各系统工作状态，参数是否在设定范围，可自助式发现仪器硬件问题以确保仪器的性能，也是仪器出现故障后寻找问题的一种方式。通过仪器保养，可以发现和处理隐患，如探针污染、感应装置污染、管道连接松弛或脱落、温控区域温度异常等，保证仪器检测性能处于正常或最佳状态。
1．2 做好耗材的安装和废物的卸载是保证检测顺利进行的重要步骤：Access 2化学发光仪有24个试剂仓位，涉及的耗材包括缓冲液、反应管、基质液和试剂废物卸载包括倾倒废液瓶废液和废物袋反应管。因此，每日开始检测前应该做好以下工作：①做好过期试剂卸载和新批号试剂安装定标工作。
试剂过期、定标过期和机上待机时间过期，将在消耗品窗口相应栏目下显示红色。如果试剂过期，应卸载过期试剂，安装新批号试剂进行定标并进行质量控制，如果仅是定标过期或机上待机时间过期，重新定标后质量控制即可。②估算好当日检测项目或检测人次，安装足量试剂和基质液。检测项目如果多于24项，但试剂仓位仅有24个，应按需要顺序安装24种项目的试剂。如果检测人次多于在机基质液数，且基质液必须在仪器就绪readv)状态下方可安装，需要提前安装足量基质液。③安装足量反应管和卸载废物袋反应管。仪器可安装3盒反应管，每盒反应管98个，可安装反应管294个，需整盒安装，所以实际可安装反应管数量少于294个。废物袋可储存已用反应管300个，超过该数日仪器将预警提示并暂停。无论是安装反应管或卸载废弃反应管，运行仪器将处于暂停状态，影响检测顺利进行，延长检测时间。测定中注意观察缓冲液是否快用尽和废液是否快注满，需及时补充和更换，以免影响检测p， 。
1_3 合理运用样本架，保证急诊项目检测：仪器有6个样本架位，可同时安装6O个样本。当样本数量较多时，可预留1 2个样本架或者卸载已完成吸样的样本架，以保证心肌标志物(肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶)等急诊项目及时检测。

1．4 合格足量的样本是保证检测顺利进行和检测结果准确的重要条件：仪器测定的原理是基于酶联免疫反应，影响酶联免疫反应的标本因素(内外源性影响因素、采集时间、采血管类型、离心时间、样本量等)都应避免。特别是标本量<1 mL时，应将标本移于反应杯中测定。
2 Access2化学发光仪常见问题及处理
2．1 超过设定温度：仪器各个温控区域按要求都有一定区间的温度设置，例如试剂仓温度设置为1 5℃。处理办法：严格控制室温，减少试剂仓开仓次数，等待一定时问，或者进行系统初始化。如果还未得到解决，可请维修工程师处理。

2．2 低于或高于检测限：显示IND，样本测定光量子数不在定标曲线范围，如果采用夹心法和间接法测定，光量子数未及曲线低点，采用竞争法测定，光量子数超出曲线范围。处理办法：进行系统检测，观察各系统参数是否在控，判断故障部位。问题多出现在基质液管路，检查管道是否破损，连接是否
松弛，对应处理即可[53。
2．3 试剂转盘移动错误：安装或卸载试剂盒时，移动试剂转盘。处理办法：在诊断栏目下复位试剂转盘，初始化系统也可得到恢复。
2．4 RV清除错误：卸载废物袋反应管时，听到1个反应管弹出的声音，只有36 S时间拿掉废物袋，并装上新的袋子，否则引起堵塞，停止测定。处理办法：拿掉孔口即将弹出的反应管，在诊断栏目下机械装置复位RV传送器，或者初始化系统。
2．5 孵育带感应装置污染：孵育带感应装置受到尘埃污染时，测定将停止。处理办法：在诊断栏目下移动孵育带，露出感应部位，用棉签蘸无水乙醇清洗，然后复位。
2．6 供应请求键呈黄色：此时已编程项目不能进行测定。处理办法：按供应请求键，显示具体内容。如果是耗材缺乏．及时补充。如果显示试剂、发光底物和定标曲线过期，可按忽略键继续完成测定后处理[O3。
2．7 定时器闲置超时，未从仪器接收任何通讯信息：测定继续进行，但无测定结果。处理办法：检查仪器和电脑连接，紧固仪器和电脑连接线。
2．8 定标难以通过：定标时试剂和定标液摇混不均或过度震摇，均可使定标难以通过。处理办法：仪器虽然有超声混匀功能，但安装试剂和定标液时，应该轻轻震荡混匀，切忌过度震摇，以防产生气泡。特别是难以混匀的肌钙蛋白I试剂，多点定标，一次定标不能通过，造成浪费较大。
参考文献
[1] 彭黎明，王兰兰．检验医学自动化及临床应用．北京：人民卫生出版社，2003：590—601．
[2】朱立平，陈学清．免疫学常用实验方法．北京：人民军医出版社，2003：374 381．
【3] 丁小红．Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学分析仪的故障处理及应用体会．现代检验医学杂志，2006，21(2)：79—80．
【4] 桂勇．ACCESS 2型全自动微粒子化学发光分析仪使用体会．实验与检验医学，2008，26(3)：90—91．
[5】张利通．Aceess化学发光仪操作经验．淮海医药，2008，26(2)：34—35．
[66 】贾海菊．BC一5800血细胞分析系统的性能评价．实用医技杂志，2013，20(1)：63—64．

好贴，阅读了，多谢

好贴，阅读了，多谢