[转帖]NIPRO(NCU-12)血液透析机故障维修1例

NIPRO(NCU一12)血液透析机故障维修1例
杜乃军，李 帅
(解放军313医院计量室，辽宁葫芦岛125000)
【中国图书资料分类号] R318．6；TH772．1 [文献标志码] B [文章编号】1003—8868(2013)06—148—01
DOl：10．7687~．ISSN1003～8868．2013．06．148
0 引言
对于终末期肾功能衰竭的患者，透析治疗是目前最安全有效的治疗手段。
虽然透析过程在透析器中进行，但是透析器仅提供一层半透膜，所有的透析条件均由血液透析仪供给，血液透析仪的工作正常与否直接关系到透析质量的好坏[jJc因此，认真做好预防性维护，加强维护保养，是降低透析机故障发生率的关键[21。这样就要求在院工程师时刻待命，最大限度地保证设备的正常运行。下面介绍NIPRO(NCU一12)血液透析机出现的1例故障及处理方法，供大家参考。
1 故障现象
机器进行自检时出现温度、浓度下限报警。

2 故障分析与检修
(1)将血透机开启到自检状态，机器同时出现温度、浓度下限报警。将机器开启为水洗状态，观察管路内走水情况时发现管路及缓冲罐内有大量气泡，同时血透机出现流量停止异常和加热器空烧报警。出现以上情况可能是：①夜间有停水情况的发生，造成机器管路内严重缺水，以致产生气泡。

排除方法：
将机器开启到水洗状态持续一段时间，
想用此方法将机器内的气体排掉，但是经过15 rain后观察机器管路内仍有气泡。②水压异常，导致供水不足。排除方法：查看减压阀是否正常工作，测量减压阀后压力是0．3 bar(1 bar=10^5 Pa)，在正常范围。③ 充填流量调整阀NV1异常，导致供水压力减小。排除方法：重新设定调节，调节后故障依旧。④水路系统有堵塞情况，造成水路不畅。排除方法：首先将机器开启到维修程序四，检测各个电磁阀工作均正常。然后从减压阀后查看管路内的走水情况，并用注射器清洗疏通供液滤网F及热交换器HEX，故障依旧。接着将填充流量阀进水端的硅胶管取下来，发现供水正常，再将填充流量阀的出水端硅胶管取下来，发现供水量非常小，由此可以判断故障为流量填充阀堵塞。拆装清洗后，机器管路内的气泡消失。
(2)机器再次进行自检，这次机器浓度下限报警消失，但仍然出现温度下限报警。影响温度的因素有：①进水温度过高或过低；②供水量不足或透析流量不稳；③ 加热器损坏；④温度传感器工作点漂移；⑤计算机控制部分有误差。
单独温度下限报警：①进水温度过低。排除方法：查看进水温度为19℃，排除这种可能。②供水量不足或透析流量不稳。排除方法：查看供水压为0．3 bar，在正常范围内，因为没有出现浓度报警，所以可以排除透析流量问题。③加热器损坏。排除方法：用万用表测量加热管阻值为48 n，在正常值范围内。④温度传感器T1、T2故障。排除方法：替换法，判断温度传感器正常。⑤计算机控制部分，加热器供电主板故障。排除方法：用万用表测量供电主板无加热器电压输出，更换供电主板后，故障依旧。
将机器进入系统设定程序，选择第一项“性能设定”，找到“维修程序解除”，长按“on”，待出现调整程序显示为“on”后，返回上级菜单进入“调整”中的第三项“温度控制”，发现加热器开关处于“on”状态，将加热器开关调整到“off’状态后，机器自检完全正常。此种情况很少发生，但由于维修时反复开关机等操作，有可能会引起设定程序紊乱。
3 小结
现在医院的进口设备越来越多，我们不可能对每一台机器的结构原理都很熟悉，但也不可能～遇到进口机器故障就找维修公司。作为医疗器械维修工
程师，应该在接到机器故障通知后马上到达现场，根据故障现象和手头的资料，大胆心细，仔细分析，判断故障原因，找到故障部位。血透机水路部分故障维修时，由于管路及元件较多，判断分析故障时最好由简到繁逐步排除，将问题最小化。电路部分故障维修时，最为简便、有效、省时的判断方法就是替换法。掌握血透机的工作原理并熟悉临床操作，仔细检查和分析故障原因也是快速排除血液透析机各类故障的关键。
[参考文献】
[11 张力方，杨讯．血液透析仪的重要参数与维护要点 中国医疗器械杂志，2006，30(3)：220—221．
【21 黄剑女．HD～Secura血液透析机电导度故障及维修fJ1．医疗卫生装备，2005，26(4)：82．