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[求助] XT1800i 自动进样 RBC和PLT 计数低

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北京瑞博赛 发表于 2014-5-5 10:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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此台 XT1800i 手动进样计数正常~ 自动进样时 RBC 和 PLT 计数均偏低。
起初 低的不多,为正常时80%,一个星期后计数低到 0.3的 红细胞计数,血小板彩出十几。估计再过几天都得出0了。
已做的检修:
    穿刺针是新换的,穿刺针到分血阀的管道是肯定不漏气的,分血阀位置相信也没问题,全血泵密封处理无漏液。
敢问各位大神可有良策

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郑振寰 发表于 2014-5-5 11:09 | 显示全部楼层
先自动进样低然后手工进样正常,那么再自动进样结果是否正常呢?如果正常,就是真空管负压没有卸掉,检查穿刺针的排气管堵塞。如果摘掉帽子再盖上,自动进样测试还是低,那就只能是穿刺针穿刺深度有问题。
 楼主| 北京瑞博赛 发表于 2014-5-5 11:35 | 显示全部楼层
郑振寰 发表于 2014-5-5 11:09
先自动进样低然后手工进样正常,那么再自动进样结果是否正常呢?如果正常,就是真空管负压没有卸掉,检查穿 ...

是不分先后,只要做自动进样的结果就不正常,只要做手动进样的结果都正常。但上架子做标本,偶尔有连续几个正常的结果。
这个故障再一个星期前是一天100多标本,发现出几个异常。现在是100多标本能出几个正常。HOHO

因年前出现过此问题,没现在这么严重,用硅脂密封处理过全血泵后故障排除用,到一个月前又出这个毛病。
前几天再这么做,说啥都不灵了。。。
眼看分血阀旋转分血前,分血阀左侧从穿刺针到分血阀管道里已经无血了。好像吸的劲大了

您是说穿刺针部分?此前倒是没关注过。只单单换了穿刺针,没换冲洗块。

因此客户在外地,目前用户在坚持手动做。。。等待我过两天再去检修。。。

 楼主| 北京瑞博赛 发表于 2014-5-5 11:40 | 显示全部楼层
郑振寰 发表于 2014-5-5 11:09
先自动进样低然后手工进样正常,那么再自动进样结果是否正常呢?如果正常,就是真空管负压没有卸掉,检查穿 ...

穿刺针深度是检查过的,吸样的针孔能过真空采血管的帽,并1毫升的标本肯定是能吸到的。
郑振寰 发表于 2014-5-5 12:05 | 显示全部楼层
眼看分血阀旋转分血前,分血阀左侧从穿刺针到分血阀管道里已经无血了。好像吸的劲大了
难道你们把血样探测传感器关掉了?没血了应该报警的。先校准血样探测传感器吧,自动进样和手工进样全血吸引注射器的压力是不一样的。自动进样完全依靠血样探测传感器进行停止动作的。
 楼主| 北京瑞博赛 发表于 2014-5-5 13:27 | 显示全部楼层
郑振寰 发表于 2014-5-5 12:05
眼看分血阀旋转分血前,分血阀左侧从穿刺针到分血阀管道里已经无血了。好像吸的劲大了
难道你们把血样探测 ...

哦。。。老大分析的很有道理。
难怪自动进样血吸的靠上。下次先去检查传感器。。。
 楼主| 北京瑞博赛 发表于 2014-5-6 16:04 | 显示全部楼层
北京瑞博赛 发表于 2014-5-5 13:27
哦。。。老大分析的很有道理。
难怪自动进样血吸的靠上。下次先去检查传感器。。。 ...

今天去了另一家医院,看了下自动进样计数正常的仪器,对比了 自动进样 RBC和 PLT 低的仪器,发现了再吸取样本后分血时的不同如下示意图:

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 楼主| 北京瑞博赛 发表于 2014-5-6 16:14 | 显示全部楼层
北京瑞博赛 发表于 2014-5-6 16:04
今天去了另一家医院,看了下自动进样计数正常的仪器,对比了 自动进样 RBC和 PLT 低的仪器,发现了再吸取 ...

很惭愧,看到现象,还没找到问题的本质。。。故障出在哪啊 。。。
郑振寰 发表于 2014-5-6 16:24 | 显示全部楼层
就是前后样本传感器没有起作用
杨永刚 发表于 2014-5-7 08:33 | 显示全部楼层
你检查一下针吧,有时候针的根部也会漏气,那样的话进样就会不足,但是看着是正常的,但是结果会受到很大的影响
ddzj 发表于 2014-5-7 09:52 | 显示全部楼层
期待最后的结果,处理好了麻烦分享下。
蒋明军 发表于 2014-5-7 11:28 | 显示全部楼层
现象都出来了还不好修,
caozheren 发表于 2014-5-7 13:41 | 显示全部楼层
清洗SRV到穿刺这段管路,穿刺针后的三通接头。
 楼主| 北京瑞博赛 发表于 2014-5-10 10:47 | 显示全部楼层
昨天下午去修那天机器了,回来很晚了,所以现在才回帖.
此台机器来来回回折腾修了 N 次 , 昨天终于解决了问题. 待我慢慢道来,希望大家吸取经验
耽误这么一个多月才修好的原因,就是对仪器运行的原理了解不透彻,分析进了误区.
此状况一出现,肯定都考虑漏气问题. 换针换管 密封全血泵 检查分血阀 折腾了一溜够... 始终没解决.
要仔细观察或象老大那样透彻了解原理的话, 就不会这么搞了...

看我上面的帖子 有分血阀解析图那张. 现在回过头再分析.
如果是有漏气现象,肯定吸液不足或者说吸液力量不够.那造成的故障现象应该是分血阀上部样本不足.
结果应该是分类异常,再严重者应是白细胞低,乃至白细胞无计数,HGB低 等等. 最后才影响红细胞.

后来再对比正常仪器,分析郑工讲述的原理.终于发现了... 两个传感器真是没起到作用.完全是靠全血泵的力量吸.
我把两个传感器拔掉后,无报警,故障依旧...  从某种意义上来讲,此次故障实际是吸的大了 , 吸过头了,
所以分血阀分血时下部红细胞部样品不足.

不过 , 很惭愧... 小弟也无招儿让这两个传感器恢复作用... 不知道哪有开关管它俩.也不了解是不是主板故障.
但两个传感器肯定是好的.拔掉时,传感器检测界面能看到变化.

最后, 可以说是投机取巧,想了个办法. 适量延长了 分血阀 进样部的管路. 使得在分血阀在旋转分血时,
进口出口部管道内都有一段样本. 就OK啦 .

感谢大家的帮助 这老大难的问题终于暂时解决了. 再下来就是看有无办法,能让两个传感器正常起作用了 ...
HOHO 起码客户那现在说得过去,能先做了
郑振寰 发表于 2014-5-10 12:09 | 显示全部楼层
日常操作的时候应该用操作员登陆,如果用sysmex登陆,且取消了报警,那就不会有吸样不足的警告。在安装目录的错误日志里查看一下最近的错误日志,会发现有很多161开头的错误。
传感器坏了最有可能,其次是接触不好或者驱动板有问题,拔掉不能解决问题,也不能这么做。
wenqitao 发表于 2016-6-8 14:12 | 显示全部楼层
郑振寰 发表于 2014-5-10 12:09
日常操作的时候应该用操作员登陆,如果用sysmex登陆,且取消了报警,那就不会有吸样不足的警告。在安装目录 ...

这两个传感器的灵敏度可调吗?如可调,怎么进行?谢谢!最近也遇到同样的问题。
wenqitao 发表于 2016-6-8 14:32 | 显示全部楼层
郑振寰 发表于 2014-5-5 12:05
眼看分血阀旋转分血前,分血阀左侧从穿刺针到分血阀管道里已经无血了。好像吸的劲大了
难道你们把血样探测 ...

血液探测传感器怎样校准?  谢谢!
郑振寰 发表于 2016-6-8 15:14 | 显示全部楼层
wenqitao 发表于 2016-6-8 14:32
血液探测传感器怎样校准?  谢谢!

自动的,不需要人工干预。
飞燕之玄玉 发表于 2016-6-29 23:47 | 显示全部楼层
学习了
topmingri1111 发表于 2018-5-27 09:48 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享经验
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