[求助]ABX三次计数问题

abx60三分类，每个样品都是进行三次计数，那它三次计数的过程当中：血液、稀释液、溶血素、清洗液是怎么分配的？是一次稀释好了取三段呢（这样对重复性影响好像很大！）？还是分三次稀释进行测量？

abx是通过什么来对通过宝石孔的液体进行定量的？时间吗？

首先，ABX三次计数意味着仪器或者标本有问题，ABX采用2+1计数技术，工作过程是这样的：采样针吸取10ul标本血液移动到白细胞池的上方，通过采样针清洗池清洗采样针外壁，清洗后的废液通过白细胞池排掉，然后采样针下到白细胞池的底部，将10ul血液和相应比例的稀释液的一部分注入白细胞池，然后，采样针抬起，用稀释液再次清洗外壁，这次的稀释液和前面的稀释液相加就是稀释样本所需的稀释液，然后，采样针再次下到白细胞池的底部吸取定量的初次稀释溶液移动到红细胞池的上方，进行外壁清洗，废液通过红细胞池排掉（同时，白细胞池注入定量的溶血剂并用气泡混匀），然后，采样针下到红细胞池的底部将初次稀释样本和相应比例的稀释液注入红细胞池，进行二次稀释，然后采样针抬起，计数开始。计数是利用负压进行定时的吸取，共进行无间隔的两次，这两次的结果进行比较，相符就直接打印出报告，如果相差超出范围则进行第三次计数，如果三次计数有两次相符则打出报告，并在该项目上用$符号表示（计数三次，两次相符，结果可信），如果三次结果还是差别很大也会打印出报告，并在该项目上*符号表示（计数三次，三次不符，标本必须重新测量），最后开始清洗程序，根据仪器的版本不同在清洗过程中也许会有清洗剂的参与，先排空池子中废液，然后注入稀释液（或加入清洗剂的稀释液）浸泡计数池，先白细胞后红细胞然后采样针回位放下，计数过程结束。造成三次计数的原因主要有三个，一是负压不好，造成每次的吸力不均，吸入的细胞数量也不会均匀，因此会出现三次；二是样本不好，多是抗凝剂或病人标本特殊造成；三是微孔周围有不洁物造成干扰。

这段时间遇到PLT总是偏小，只有10.20多，温度没问题，请问斑竹为什么会这样，还有就是怎么解决，谢！

应该红细胞也偏低,一般是半堵孔造成的,请仔细拆卸微孔,用次氯酸钠浸泡,并用手轻轻揉搓,在冲洗仔细装上,与清洗剂和稀释液的配方有关,还有就是自动清洗次数偏多或浓缩清洗次数较少(浓缩请洗剂配方问题)

PLT总是很低，另一个原因有可能是抗凝管有问题，抗凝剂量少，换另外一种抗凝管试试看！我碰到过这种问题！！

还有个问题想不通，请教一下，ABX吸取血样上升到顶的时候有液体从吸样针里面流下来，为什么，怎么解决？？ 还有白细胞部分类会不会是稀释液、溶血素、清洗液那个注射器分配不均造成？？谢

这是由于采样针清洗池有问题,就是哪个白色的套在采样针上的小圆柱池子,仔细拆卸下来,然后清洗干净,仔细检查垫圈,不行就更换,注意两个试剂管是否松动,然后仔细安装好就可以了,这是由于稀释液结晶造成试剂通道堵塞,还有就是采样针本身表面粗糙了,需要更换采样针,备件里就有.如果排除了抗凝剂和试剂的问题,分类不好一般是由增益漂移或组合分配泵密封垫圈老化磨损造成的,前者一般不会出现,后者需要拆卸清洗组合分配泵,并且根据需要更换垫圈,并均匀涂抹密封硅脂.

斑竹，还有一事请教，我看了本站的维护资料，但是关于增益这个问题还是搞不清楚，请解释一下，谢谢您！

由于MICROS60是固定界标,所以直方图出来后,程序会按照事先设定的界标进行分类,程序从WBC直方图的30fl开始到450fl这一个区域进行总数计数,然后从30fl到100fl进行淋巴计数,100fl到120fl进行中置细胞计数,120fl到450fl进行中性细胞计数,这是正常情况.让各种细胞都在各自的界标内,这就是仪器的增益.在非正常情况下,病人细胞形态发生变化,使淋巴的起点和落点不在30fl和100fl这个界标上,就会出现L1和L2等提示,同样中置细胞和中性细胞起落点不对的话也会出现M1M2LIC等等提示,如果试剂特别是稀释液出现问题,或者分配泵出现故障造成溶血不足或溶血过度,或者抗凝剂有问题,或者温度影响,或者地线影响,或者标本静置时间不够,都会造成上述情况.如果排除上述原因确信增益有问题,就需要调整增益,要用到标准乳液,它是由乳胶颗粒悬浮液构成,里面各种体积的颗粒数量是规定好的,分别代表不同的细胞,在程序中通过对增益电位器和起点电位器的配合调整来达到要求,就是说增益电位器可以将图形拉宽也可以将图形压缩,这都要取觉于标准,绝对不可以乱来,我近几年接手数百台此类仪器,真正需要做增益调整的只有2台,因此,一定要谨慎.

自动清洗次数偏多---会使plt值偏小？

呵呵,那是清洗剂有问题,仪器自动用清洗剂清洗后只进行一次稀释液冲洗,如果清洗剂残留无法冲洗掉将对血小板造成影响.

哈哈，那也不应该偏小吧！斑竹，您一直都在啊！你有QQ啊什么的没，可以常向您请教

我的资料中可以找到.清洗剂的成分有些会对血小板造成影响,偏低较多,也有偏高的现象发生.

我是问题大王，还有事请教。abx采样针没有吸取样品（血样），按了微动开关以后下来没有吸血样马上就上去了，随之可以听到机器左面泵的一侧有不正常的声响！谢斑竹

这个时候仪器应该有故障提示,负压泵进水或者密封出现问题,电磁阀没有正常关闭打开,组合分配泵密封出现问题,负压和分配泵机械出现问题,润滑或检查步进马达.

电磁阀没有正常关闭打开?? 就是在机械检测里检查喽

在程序里检查没有用处,那只是检查是否动作,若电磁阀开关不严你是无法检测到的