希森美康HISCL报错：未能排出R4/R5试剂处理

报错：未能排出R4/R5试剂
9:08分机器报错，连续几个样本不能做。
在用试剂盒剩余28个测试。切换其他试剂盒，样本可以做。基本可以断定试剂盒有问题，取下想带走研究。最后发现试剂盒底部有指甲盖大凝块，剧烈震荡尽量混匀磁珠。
中午等老师做完所有样本，安装怀疑因磁珠沉淀原因导致试剂加样失败的试剂盒。并挑选3个样本，一个阳性高值标本，一个处在灰区标本，一个阴性标本上机测试。
样本号        39        377        378
HBsAg原始结果        0.38        926.55        0.00
HBsAg重测结果        0.17        1126.05        0.00
机器非但没有报错，做出来的结果也没有太大的偏差，将情况反馈给老师。
处理完中心医院问题，想到解放军401医院观察下机器，了解下机器状况。下午4点左右到达解放军401医院。看到机器因故障暂停，当日所有标本都未能做出结果。

征求的老师同意的情况下开始将机器所有试剂盒取出，逐个观察，发现磁珠沉淀现象普遍。



由于试剂盒R2磁珠沉淀现象普遍，不一一图举。




将所有试剂盒取下，震荡混匀后重新安装，并挑选3月6日的2个比较具有代表性的样本进行上机检测，结果机器不但运行正常，而且结果表现出很好的重复性。


与3月6号检测结果对比：
标本1
项目        HBsAg        HBsAb        HBeAg        HBeAb        HBcAb        HCVAb        HIV        TBab
3月6日        0.00        1.69        0.01        26.34        12.25        0.04        0.00        0.00
重测结果        0.00        1.74        0.00        25.44        12.70        0.05        0.00        0.00

标本2
项目        HBsAg        HBsAb        HBeAg        HBeAb        HBcAb        HCVAb        HIV        TBab
3月6日        0.00        205.45        0.01        54.09        60.90        0.02        0.00        0.00
重测结果        0.00        215.92        0.02        53.18        66.61        0.02        0.00        0.00

处理后，机器没有报警，并且术前八项结果的重复性很好。从而进一步明确了“未能排出R4/R5”可能与R2试剂盒磁珠凝集形成沉淀有关；试剂盒磁珠重新摇匀后也不会影响检测结果。
试剂普遍磁珠沉淀，数量之大远大于青岛中心医院。咨询老师得知，解放军401医院标本量很小，一天大约在十几个，一百左右测试，试剂使用速度较慢。将处理结果及建议反馈给老师。

分析：
      R2试剂磁珠可以凝集沉淀，可能与放置时间过长有关。无论是试剂储存在冰箱还是Hiscl机器内试剂仓。
      “未能排出R4/R5”的机器报错也可能与此原因相关。
      R2磁珠沉淀凝集再混匀，对剩余检测并无明显影响。试剂盒混匀后可再次放心使用。

     











                                                        2016年3月6日

受教了

谢谢分享

难道仪器没有磁珠混匀装置吗？

zljysu 发表于 2017-12-28 10:26
难道仪器没有磁珠混匀装置吗？

有混匀功能，就是在试剂盘里转5分钟混匀，效果不是特别好，另外如果R2试剂盒在运输过程中严重倒置磁珠沾在瓶口或者瓶壁上导致磁珠量不足，在加完R4R5之后要进行一次颜色的检测，如果颜色太浅就会报R4R5未排出

学习了，非常感谢楼主的分享

张刘 发表于 2018-1-28 18:36
学习了，非常感谢楼主的分享

虽然可以报出来，但容易误导。实际上是R2有问题，不是R4\R5

感谢楼主的分享

非常感谢楼主的分享