注册登录才能更好的浏览或提问。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
×
由于我们同行中好多维修工程师是电子类专业出身,对医院的院内感染不是很了解,在维修工作中可以会造成某些疾病的感染,为此我搜集了些资料供大家参考,如有不合适之处请大家指出。
检验维修人员能接触到是检验科,而检验科室中的传染源是非常之多,如各种肝炎病毒、各种常见致病菌还有有毒化学试剂等。感染的途径主要是经血液、经口或空气飞沫,在工作过程中我们维修人员经常会不小碰破手,(我也是见上次老大在无锡讲ABXP60时手破了,他还不注意才想写此文的)或是有时工作时间比较长我们会抽上支烟、在科里吃饭而不注意消毒洗手,这样就可能造成了感染。
下面说一下这些传染源的特性、传播途径
肝炎病毒分好多型,常见的甲型肝炎病毒是经口传染,甲型肝炎病毒抵抗力较强,耐酸;加热到60度、1小时部分病毒灭活;加热至100度、1分钟,或用3%甲醛(福尔马林)5分钟、紫外线(1.1瓦,0.9厘米深)1分钟、5%漂白粉、5%次氯酸钠均可以杀灭。
乙肝病毒(HBV)的传播途径有血源性传播: 接受被乙肝病毒污染的血液或血制品; 母婴传播: 乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播);医源性传播: 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播;性接触传播: 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施;密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性。
HBV具有顽强的抵抗力 对热、对低温、对干燥、对紫外线及一般浓度的化学消毒剂,都能耐受;在零下20度时可存活20年!!!在37度时可存活7天,在55度时仍然能存活6小时,酒精、来苏儿、碘酒等对它不起作用(太强了!!!)。但是,加热到100度10分钟可使其失去传染活性,对0.5%过氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新洁尔灭敏感。
丙肝病毒(HCV)的传播途径和HBV相似,丙型肝炎抗原的免疫原性低于乙型肝炎抗原;容易变异,亚型较多;对有机溶剂敏感,经1:1000甲醛(福尔马林)或37度、96小时,60度、10小时,100度、5分钟,其传染性消失。 这两个也是我们日常生活最应该注意的。
经空气飞沫传播的主要是呼吸道细菌或病毒,常见有的结核杆菌、流感病毒、还有SARS!
结核杆菌的抵抗力非常强,在室内阴暗潮湿处能存活半年。在阳光直接照射下2小时死亡;紫外线照射10~20分钟即可杀死结核杆菌;湿热对它有较强的杀伤力,在65℃30分钟,70℃10分钟,80℃5分钟,煮沸1分钟即可杀死;干热100℃常20分钟以上才能杀死,因此干热灭菌时温度要高、时间要长。结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力。消毒带菌痰用5%石碳酸或20%漂白粉,须经24小时处理才较安全。5%~12%来苏水接触2~12小时,70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。我上学时老师说的很形象,结核菌在唾液中一个喷嚏能喷射出十米远,在干燥的尘土中经人踩踏能在平静的空气中漂浮两个月。
有时还能接触到含淋球菌、梅毒螺旋体的标本,但这些传染能力不是很强: 淋球菌适于潮湿(相对温度80%~85%)、温暖(35.5℃~36.5℃)、中性偏碱(pH7.2~7.6)、含5%~10%二氧化碳的条件下生长。最怕干燥,在完全干燥环境下只能存活1~2小时,对温度变化敏感,超过38℃或低于30℃则不能生长,在培养基上室温放置1~2天即可死亡,在39℃存活13小时,42℃存活15分钟,50℃存活5分钟。如在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上则可存活18~24小时。一般消毒剂容易将它杀灭,在1:4000硝酸银溶液中7分钟死亡,1%石炭酸溶液中3分钟内死亡。
人是梅毒的唯一传染源,由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。前者是患梅毒的孕妇经胎盘传染给胎儿的;后者是出生后感染的,其中95%是由性交直接感染,少数通过输血等间接途径感染。 梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感,离体干燥1~2小时死亡,41℃中1小时死亡,对化学消毒剂敏感,1~2%石炭酸中数分钟死亡,对青霉素、四环素、砷剂等敏感。 |