全自动血液分析仪白细胞分类异常结果分析 [转帖]

全自动血液分析仪白细胞分类异常结果分析 ［ 作者：王利 蒋晓钦 来源：中华医学研究杂志 2003年7月 第3卷 第7期 点击数：6 ］ 【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115（2003）07-0651-02 全自动血液分析仪在各医院的广泛推广应用，极大地提高了临床检验的工作效率，减轻了广大检验工作者工作量，同时也减少了人为因素造成的误差，检验结果的准确性得到了提高。但就其本身结构原理的特点，白细胞分类结果还存在一定的误差，不能完全取代人工显微镜镜检。下面将部分结果对照比较分析。 1 材料与方法 1.1 研究对象 本院当日患者132例。 1.2 方法 MEK-6108三分类全自动血细胞分析仪及配套试剂;机检严格按照仪器说明书进行;手工方法按照《医疗护理技术操作规程》进行。 2 结果 52例机检中性粒细胞升高，对应镜检结果为:50例中性粒细胞升高、1例单核细胞升高、1例嗜酸粒细胞升高;50例机检淋巴细胞升高，对应镜检结果为:45例淋巴细胞升高、4例异常淋巴细胞升高、1例嗜酸粒细胞升高;30例机检中间细胞升高，对应镜检结果为:17例中性粒细胞升高、4例嗜酸粒细胞升高、2例单核细胞升高、4例淋巴细胞升高、3例白血病。 3 讨论 结果表明，仪器分析结果的中间细胞多为中性粒细胞、嗜酸粒细胞或单核细胞，且中间细胞分类异常的患者幼稚细胞出现的机会较大，与镜检有较好的符合性。在镜检时发现中间细胞较高的标本，仪器也都有能做出异常提示。由于血细胞分析仪不是由细胞膜结构的差异来鉴别细胞，而是由细胞结构、颗粒大小及密度进行测定，因此干扰因素较多，易产生一定的误差，特别是白血病时的异常血细胞、血液寄生虫等还不能识别。因此，全自动血液分析仪分类方法只能作为一种过筛手段进行初检，还不能完全替代人工显微镜分类方法，当机检分类结果中间细胞有异常提示时，一定要做人工显微镜镜检核实。此外，日常质控工作要做好，以保持仪器准确、可靠。 作者单位:450007河南郑州解放军第460医院

因为一般检验科工作都很忙，所以大多，除非常特殊情况，一般不镜检。所以也有很多误诊病例。