[转发]凝血酶原时间标准曲线半定量测定?纤维蛋白原含量的方法的临床应用

凝血酶原时间标准曲线半定量测定?纤维蛋白原含量的方法的临床应用

半自动血凝仪可同时对5个参数进行测定，利用凝固法+FiB测定，制定标准曲线进行半定量检测FiB，简便，易行，建立一种直接检测FiB含量的方法。 1.材料与方法 1.1仪器和试剂? 1.1.1仪器Thromboscreen400CB半自动血凝仪(美国)721比色仪37℃水浴箱。? 1.1.2试剂兔脑凝血活酶Thromboplastin-DSP/N535301FiB Reference plasma Human 560502。仪器定标血浆Standard Human Plasma(美国)，DADE BEHRING公司，ORKL25。? 质控血浆Leve1Ⅰ,Level Ⅱ(美国)DADE BEHRING公司。? 1.2研究对象及标本处理? 1.2.1研究对象随机抽取50例正常健康体检人，其中男32例，女18例，平均32岁(21～43)。 1.2.2临床标本处理顺利抽取静脉血1.8mL血，注入0.2mL枸橼酸钠(0?38%)的塑料试管，混匀，1000转离心5min，分离血浆，PT检测2h完成。 1.3方法。 1.3.1FiB检测方法手工法测不同浓度Control plasma血浆，方法按说明进行。? 1.3.2 FiB直接检测方法：用半自动血凝仪对不同浓度的Control plasma血浆测定PT凝固时间及吸光度，重复三次，取均值，建立不同浓度及其PT凝固时间，吸光度，FiB含量的曲线。待检血浆FiB含量测定：按仪器说明书测定待检血浆的PT时间及吸光度，利用曲线直接得到FiB含量。? 2.结果 FiB参比血浆FIB值的效正及FiB标准曲线的制备。? 用Thromboplastin-DS试剂测定FiB参比血浆的FiB值与PT凝固时间及吸光度制备的标准曲线。? 2.1方法学简单评价? 2.1.1线性分析，从标准曲线上看到，FiB值在1.0～4.5范围内，与其测定PT时的吸光度有很好的线性关系。 2.1.2同一试剂重复性测定，按上述FiB直接测定法，用Thromboplastin-DS凝血酶将FiB参比血浆重复测定10次，计算CV值，五瓶参比血浆(FiB)测定结果为：2.03，1.85，1.93，1.95。可见手工法与直接法测定较接近。 2.2临床标本检测，用Thromboplastin-DS凝血活酶试剂直接测定法，手工法测定患者FiB，结果显示两方法之间有很好的相关性(r=0.99)。将本方法与手工法结果进行t检验，表明本方法检测的FiB值接近手工检测值，t为0.583，p为0.023，无明显差异。? 3.讨论 本文建立的FiB测定法只须用标定了FiB值的冻干参比血浆建立FiB对PT(s)及吸光度的标准曲线，因而容易在临床实验室开展，实验结果显示该方法测定的FiB值接近测定血浆的“真值”，简便，易行。但该方法由于采用的是凝固法，因此溶血及黄疸的标本不易用本法测定。影响吸光度的测定，由于本法是在单一实验室完成，本方法临床实用性尚须多家实验室共同研究论证。?