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呼吸机使用操作规程
呼吸机是急救中为病人提供机械通气的抢救设备,使用人员必须经过正规培训,掌握呼吸机的性能、参数设置,应急处理。严格按操作规程操作!
1. 使用前准备
a、 使用前,确认整机处于清洁状态,呼吸回路等已按有关标准严格清洁消毒。
b、 确任已装好湿化罐,并已注入适量的蒸馏水。
c、 确认已连接好主机、加热湿化器和气泵的电源,确认已连接供氧和供气的气源(钢瓶、气泵或中央供气端)。
d、 选择并连接好合适的病人呼吸管路及模拟肺。
2. 开机操作程序
a、 开机:开机后,应进入自检模式,进行开机自检。如没有自检模式,则根据呼吸机使用手册进行手动漏气测试。具体操作方式为:选择指令通气模式,将吸气时间设置为最大,压力上限明显高于通气压力,测试时用手堵住Y型接头的出口,观察气道压力表(或电子式气道压力显示柱)。若气道压力表头指针在吸气相未保持基本恒定,没有明显下降,表明系统密闭性好。反之,若有漏气,吸气相时,压力指针即会明显下降。病人使用前,应排除漏气可能!
b、 参数设置:
i. 选择通气模式。(应有医生和呼吸师选定)
ii. 设置呼吸参数:潮气量VT;呼吸频率F;峰值流量(Peak Flow);PEEP值;I:E比;触发灵敏度;吸气氧浓度等参数。
iii. 设置各参数的报警的上下限值。
iv. 设置湿化器的工作温度。
c、使用模拟肺通气10-30分钟后无报警,再接入病人使用。
3. 使用安全措施
a、 当出现呼吸机报警时,根据报警参数,找出原因,排除报警。如病人病情变化引起报警,应及时通知值班医生处理。如因设置报警限值不合理引起,应予重新修正。如因设备故障引起报警,应马上通知维修部门修理。严禁未找出报警原因的情况下关闭报警。
b、 使用中应注意病人的监护参数,如心电、血压、血氧饱和度等参数值。
c、 操作中严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数与报警值范围。
d、 撤机和拔管的操作,应严格按医生医嘱执行,并做好撤机后的病人观察。
4. 日常维护
a、 每一个病人使用后,呼吸管路必须严格灭菌、防毒,防止交叉感染。
b、 定期对内部管路进行消毒。
c、 按PM程序定期进行测试、维护和清洁。
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