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心电图机操作规程

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郑振寰 发表于 2006-1-21 15:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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心电图机操作规程

一、简介

心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,已成为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。

心脏电生理功能与心电图存在着密切的有机联系,心脏电生理功能失常许多可以从心电图中反应出来。

心脏有节奏的不停运动,便产生一种微弱电信号向人体各个方面传导,将二哥电极置于人体表面上任何不同部位,都可获得多种心电信号波。心电图的导联就是如何将电极放在身体哪个部位以及电极如何与心电图正、负极相连接的方式。

目前临床上常用的心电图导联(即威尔逊网络导联)有标准导联(IIIIII),加压单极肢体导联(aVRaVLaVF)及胸导联(V1V6);不常用的导联有双极胸导联(CCCLCF),右胸导联(V3RV4R……V8R),以及V7V9到来那,V1V5导联,VE导联,S5导联,心房导联(A导联),改良CL1导联(MCL1导联),“ABC”导联,食道导联,心房导联等。

二、安放ECG电极注意事项:

1.准备好病人的皮肤。由于皮肤是不良导电体,要获得优良的ECG信号,电极与皮肤的良好接触是很重要的。

――如有必要,请将电极贴附部位的毛发剃掉。

――用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。不推荐使用乙醚或乙醇,因为它们会使皮肤干燥,增加电阻。

――用力擦皮肤,使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并出去无用的的皮肤屑和皮肤油。

2.放电极前,要在电极上安夹子或按钮。如果您使用的不是预上胶的电极,请在放电极前,涂上电极胶。

3.按照您所选的导联放置方案,将电极放在病人身上。

三、操作使用注意事项:

1.如果显示的任何一个ECG波形太小或者被削波,则您可以改变屏幕上其中一个或全部ECG波形的大小。改变调整系数只会改变屏幕上ECG波形的目视外观。并不影响监护仪分析的ECG信号。要用固定的调整系数来改变屏幕上所有的ECG波形的大小:

――波幅x0.5可让波形大小减半

――波幅x1 可显示没有缩放的波形

――波幅x2可让波形大1

――波幅x4可让波形大4

2.ECG滤波设定定义了如何对ECG波形进行平滑处理。滤波减小了对信号的干扰。如果信号受高频或低频干扰,就必须用此设定。

――50Hz交流干扰

――35Hz肌电干扰

――100Hz低频干扰

四、导联分类:

1.标准导联IIIIII

(1) I导联

左上肢电极接心电图机放大器输入的正极,右上肢电极接放大器

负极,所得电位是两上肢电位之差。当左上肢电位较右上肢电位高时,描出的波形向上,反之则向下。

(2) II导联

左下肢电极接放大器输入正极,右上肢电极接放大器输入负极。 当左下肢电位较右上肢电位高时,描写的波形向上,反之则向下。

(3) III导联

左下肢电极接放大器输入正极,左上肢电极接放大器负极。当左

下肢电位高于上肢电位时,描出的波形向上,防止则向下。

2.加压单极肢体导联

(1) aVR导联(加压单极右上肢导联)

左上肢电极经电阻连于放大器输入正极,改变后的中心电站连

于放大器输入负极,左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接于改

变后的中性电站上。

(2) aVL导联(加压单极左上肢导联)

左上肢电极经电阻连于放大器输入正极,改变后的中性电站连

于放大器负极,右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后

的中性电站上。

(3) aVF导联(加压单极左下肢导联)

左下肢电极经电阻连于放大器输入正极,改变后的中性电站连

于放大器输入负极,右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改

变后的中性电站上。

3.单极导联

(1) V1导联:胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。

(2) V2导联:胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。

(3) V3导联:胸电极安放在V2V4连线的中点。

(4) V4导联:胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。

(5) V5导联:胸电极安放在左腋前线与第五肋间。

(6) V6导联:胸电极安放在左腋中线与第五肋间。

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