[求助]ABX中性细胞百分比偏高

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-12 16:44

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本公司有一台ABX中性细胞百分比一直偏高一般都在80-90，请问坛主大概有几个方面原因？可不可以在主板上面调整？

郑振寰 · 发表于 2004-4-12 23:44

你要看看图形，是不是右移，将淋巴和中间都划到中性去了，你可以扫描一张报告上传上来，这个论坛有这个功能的，一定要病人或正常人的标本，不要质控作的图，我帮你看一下。原因是稀释液占主要，更换一个品牌试一下；另外主板也可以调整，但这要看图的情况和排除试剂因素才行。

D-day · 发表于 2004-4-13 09:05

看本论坛的维修手册

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-13 09:35

以下是引用yeec在2004-4-12 23:44:02的发言： 你要看看图形，是不是右移，将淋巴和中间都划到中性去了，你可以扫描一张报告上传上来，这个论坛有这个功能的，一定要病人或正常人的标本，不要质控作的图，我帮你看一下。原因是稀释液占主要，更换一个品牌试一下；另外主板也可以调整，但这要看图的情况和排除试剂因素才行。

但是我昨天去了他们医院换了一个密封圈(压力)好象做出来还可以.我与他们医院新五分类比较了10几个标本做出来都还好.

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-13 09:39

以下是引用yeec在2004-4-12 23:44:02的发言： 你要看看图形，是不是右移，将淋巴和中间都划到中性去了，你可以扫描一张报告上传上来，这个论坛有这个功能的，一定要病人或正常人的标本，不要质控作的图，我帮你看一下。原因是稀释液占主要，更换一个品牌试一下；另外主板也可以调整，但这要看图的情况和排除试剂因素才行。

ABX三次计数和两次计数对结果有什么影响.能帮忙解释一下吗?

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-13 09:43

ABX三次计数和两次计数对结果有什么影响.能帮忙解释一下吗?

郑振寰 · 发表于 2004-4-13 09:53

换个密封圈就能解决中性高的问题?这个恐怕不可以吧?要不就是你没有说清楚. ABX是采用2+1技术,既两次计数对比的结果在可以接受(仪器设定)范围,那么就出正常结果,超出范围则进行三次计数,三次结果对比,有两次可以接受则报告,并在所疑问的项目上用$号标示,结果相对来讲是可信的;三次结果不相符,也打出报告但在疑问项目上用*号标示,结果不可信,必须重做.无论如何,都要重做的.偶尔出现一次也许是标本问题或病人的问题(血液病),经常出现就要检查仪器了.

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-13 10:39

以下是引用yeec在2004-4-13 9:53:25的发言： 换个密封圈就能解决中性高的问题?这个恐怕不可以吧?要不就是你没有说清楚. ABX是采用2+1技术,既两次计数对比的结果在可以接受(仪器设定)范围,那么就出正常结果,超出范围则进行三次计数,三次结果对比,有两次可以接受则报告,并在所疑问的项目上用$号标示,结果相对来讲是可信的;三次结果不相符,也打出报告但在疑问项目上用*号标示,结果不可信,必须重做.无论如何,都要重做的.偶尔出现一次也许是标本问题或病人的问题(血液病),经常出现就要检查仪器了.

要是经常出现*应该怎么处理/为什么我看到的ABX90%是三次计数/我问有一些朋友他们说三次计数与负压有关系

郑振寰 · 发表于 2004-4-13 13:51

是的,跟负压有关，也跟密封有关，计数池微孔的密封，管道和电磁阀，都要按顺序作出相应的检查，但中性高决不跟负压有关。

D-day · 发表于 2004-4-13 16:37

假如是WBC出现*，那就检查溶血剂部分还有小孔，如果是PLT部分就检查地线、电极线、小孔……当然都要在负压正常的前提下。

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-14 08:18

以下是引用yeec在2004-4-13 13:51:41的发言： 是的,跟负压有关，也跟密封有关，计数池微孔的密封，管道和电磁阀，都要按顺序作出相应的检查，但中性高决不跟负压有关。

坛主早上好!乳胶颗粒起什么作用?为什么调板子要用它!它是不是与质控差不多的

鼎盛医疗 · 发表于 2004-4-14 08:24

以下是引用yeec在2004-4-13 13:51:41的发言： 是的,跟负压有关，也跟密封有关，计数池微孔的密封，管道和电磁阀，都要按顺序作出相应的检查，但中性高决不跟负压有关。

坛主请问ABX主板上面有多少个可调电阻,可以告诉我每一个的作用吗?

赵瑾 · 发表于 2004-4-14 10:12

计数结果带“*”，很大的可能性是负压泵的密封不严造成的，可以用机子带的密封硅脂再负压泵的密封圈上均匀的涂抹一层，如果还不能解决的话就更换密封圈，一般来说就能解决

郑振寰 · 发表于 2004-4-14 11:08

"鼎盛医疗"你的问题我可以回答你,但是,你每次发帖提问说的故障和试剂的故障现象不相符,所以我不敢再跟你说什么了,你能确定不是试剂的原因吗?到底是中性高还是什么呢?你把故障现象详细说明,不要带你的猜测,我只要实际现象,还有你有扫描仪的话把直方图传上来,如果没有可以传真给我,FAX:029-85394863.调整是可以,不能乱来的,否则对公司对用户都不好.

跳舞西红柿 · 发表于 2004-4-17 21:55

ABX密封问题是它最大的缺点，大问题不出，小问题不断！

xiyuxz0923 · 发表于 2004-4-20 08:37

请问wbc带*和溶血素有直接的关系？还有就是直方图何谓左移？何谓右移？有没有什么数字界限？谢谢

郑振寰 · 发表于 2004-4-20 08:47

跟溶血剂关系不大,一般是由密封、样本质量有关。稀释液不好或稀释液和溶血剂相互作用不好是造成图形移动的主要原因，这里讲的是正常人的标本，淋巴起点在30fl落点在100fl，中间的落点在150fl，其余的是中性，如果不在这个范围就是移动，当然，标本要静置30分钟以上，正常人的标本才可以这样来参照仪器。

xiyuxz0923 · 发表于 2004-4-20 09:19

还有个问题请教，现有一台机器，白细胞常常不分类，同时测出的wbc值很低，怀疑是宝石孔堵塞，将宝石孔拿下清洗，在手指间搓洗大概5.6分钟（不知是否能洗干净，没在显微镜下看），安装上去以后，情况好转很多，但每天还是有大概3.4个不分类，重复做2.3此还是这几个标本不分类，不知安装小孔的时候是不是有什么问题？或是小孔没有安全排堵？在此之前三个礼拜发生类似情况清洗在显微镜下看过小孔是干净的，堵孔几率也不会这么高吧！试剂不差

xiyuxz0923 · 发表于 2004-4-20 09:30

中性细胞的落点正常应在多少呢？直方图左移是不是说明有堵孔的现象？哪右移呢？斑竹，能否就直方图做个详细地说明？上传图纸讲讲最好，感激不尽。通常对标本有什么要求？

郑振寰 · 发表于 2004-4-20 12:29

就2、3个标本不分类就是标本采集有问题了，或者是抗凝问题。这一点你可以在相关的书籍上找到正确的方法。你既然已经拆卸了小孔为什么不在显微镜下看呢？经过处理效果明显可以断定是小孔堵，需要拆卸下来，用镜子观察，并用次氯酸钠原液浸泡，并搓洗，直到镜下观察完全通透为止。这种情况通常与试剂无关。但是清洗剂的清洗效果不好或仪器设定的自动清洗间隔过长，浓缩清洗间隔时间过长，都会造成蛋白缓慢沉积，等你发现已经晚了，处理起来就很麻烦了。所以不要以为清洗剂简单可以对付，而且也不要认为可以减少试剂消耗而减少冲洗次数，这样节省的将来会加倍偿还的，所谓得不偿失就是这个道理。中性落点分仪器不同有所不同，也根据标本的实际情况有所区别，就ABX而言，落点在400fl，但对于细胞较小的标本也会压缩到350fl左右，这个在其说明书上很明确的，所谓的左移和右移是指大部分的标本淋巴、中间和中性整体偏移界标，个别标本的偏移不能说明仪器发生偏移，而且有时侯还会发生整体压缩现象，无论是偏移还是压缩，无法判断是否是堵孔，但跟试剂有直接的关系，检查顺序是稀释液----溶血剂，抗凝剂过多也是重要因素，可以去掉一半以上的抗凝剂试一下，标本静置30分钟在进行测试会明显感觉到差异。

[此贴子已经被yeec于2004-4-20 12:29:01编辑过]

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