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缪科,朱勇(常熟市第一人民医院器械科,江苏常熟215500)
血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法,目的是为了取代肾脏的功能,通过人工方法,把多余的液体和无用的溶质排出体外,以达到维持生命的目的。血透机近年来发展十分迅速,应用愈来愈多。
目前我院肾脏内科共有血液透析机四台,是瑞典金宝(Gambro)公司生产的AK10、AK90、AK95、AK100。它们在肾脏内科的临床治疗中发挥了不可替代的作用。我们在血透机的维修工作中通过摸索,积累了一定的经验。
下面以AK100为例,谈谈对血透机的维修。AK100是金宝公司生产的一款功能较齐全、性能较良好、操作较容易的血透机,它主要由血液监测器,液体监测器及辅助设备组成。其结构如下AK100血透机的维修可在自检程序引导下进行,依据自检程序提供的错误代码,查阅仪器的维修手册,便可按手册提供的方法进行维修。
AK100的维修要按(1)根据PDC图(故障诊断框图)检修,(2)软件应用,(3)阅读错误代码定位,(4)常数调校等四步进行:1根据PDC判断故障范围2阅读错误代码判断故障位置AK100有较强大的软件功能,通过LOGGING的使用可以查看机器内的参数如电磁阀开关、电机电流值等,并可查阅错误代码。这些对维修人员来说有很大的作用。错误信息可分为3个等级(依据是否可以重开机解决的可能性划分)
2.1非条件技术故障(UnconditionalTechnicalError)此类故障不能用重开机来解决,也不能保证病人的安全。这可能是因为硬件引起。
2.2条件性技术故障(ConditionalTechnicalError)当故障发生时,如使用者根据机器提示作出相应的动作后,治疗可继续进行。这类故障前有“/”符号,或在错误代码下写明为条件性技术故障。
2.3可恢复性技术故障此故障可通过数次重开机解决。这类错误代码前标有“*”符号。F—表示错误代码在功能自检过程中发生T—表示代码在治疗过程中发生D—表示代码在冲洗或消毒中发生S—表示代码在要维修状态中发生3维修实例我们根据以上维修流程,在实际工作中处理了多例典型故障,下面我介绍一个比较典型的故障,仅供同行参考。
故障现象机器开机后不能通过自检,报警。故障分析按下“错误信息提示”后,仪器面板显示“unconditionaltechnicalerror,checkmachine”看见此错误信息首先定性为第一类(非条件技术故障),所以不能通过重开机来恢复机器。可断定是由于硬件引起的故障。然后按住面板上的三个暗键(这是显示错误代码的暗通道),面板提示出错误代码:“FN00-3.50031CPU=1”通过查阅资料,确定该代码是系统故障,大致确定为水槽部分的故障。
故障检修打开机器面板,拆开机器的面板电源机壳,露出该机器的水槽。卸下水槽的搅拌电机,接通电源,发现该电机在转动了3~4秒后停转,而且发生“吱吱”声。断开电机连线,分解电机,发现该电机与搅拌涡轮是通过磁感应相连接的,在电机头部有一磁环,分解后发现磁环有磨损,而且有一碎片卡死涡轮,然后将其擦拭以后,通上直流24V电流,电机恢复正常工作。重新将其连接好后开机,仪器通过自检,恢复了正常。在实际工作中,血透机的保养工作是必不可少的,它要求操作人员在每次治疗完结后要按照规定执行消毒和清洗程序,做到机器上没有残液、管道里没有余液。这对延长机器的使用寿命,减少机器的故障率起到了相当重要的作用。
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