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孙广汉 吴金波(山东潍坊市第二人民医院,山东潍坊261041)
〔文章编号〕1002-2376(2001)07-0037-02 〔中图分类号〕TH789 〔文献标识码〕B
DBB-22B血液透析装置是日本“日机装”公司较为先进的透析装置。它采用微机控制,具有三液控制功能,脱水控制机构及先进的自检监护系统。该机在运行过程中,具有较强的安全性,一旦出现异常即发生报警,同时启动硬件联锁装置保护病人安全,现将其常见的报警故障判断及维修方法总结如下。
一、透析液压报警
1透析液压报警,同时出现自诊报警,根据文字信息显示内容调节相应的背压(H1、H2、H3)或修理相应的背压阀。
2若透析液压上限报警可能为:(1)血液流量设定太高,透析液压超过上限,将血流量调到适当值;(2)若此时P5泵不运转,找出原因修理调换P5泵;(3)排液端无液体排出,检查管道堵塞否,热交换器或SV3堵塞否,若坏,修理调换。
3若为透析液压下限报警可能为:(1)透析器面积太小(如复用透析器时),必须修改脱水速度;(2)血流量太小,调到合适的血流量;(3)SV7一直开,寻找原因,修理调换SV7;(4)再次检查H1、H3压力是否在正常范围,修理调换背压阀1和压阀3。
二、静脉压报警
1检查传感器与接头之间是否接好管子。
2让接头对大气开放,静脉压应显示“0kPa”。
3用注射器加压,观察压力变化,重新设定静脉压显示值。
4若设定无法进行,传感器坏,调换传感器。
三、浓度报警
1不管哪种浓度报警,都应取样化验,测其实际浓度,正常则显示有误,调整浓度显示,若因补偿热敏电阻或电极坏,则应换之。
2化验浓缩浓度,改变注入泵速度,使浓度正常,必要时重配浓缩液。
3有时由于热交换器坏导致浓度上限报警,修理热交换器。
4浓度低报警检查浓缩液注入系统管道,如过滤器阻塞,管道误接,注入泵吸力差等。
四、透析液温度报警
1要求供水温度10℃～30℃,若供水温度低于10℃,可能出现低报警,若供水温度高于35℃,则可能出现报警,所以首先改善供水条件。
2测量透析液实际温度,温度正常,指示热敏电阻坏,调换热敏电阻。
3温度控制热敏电阻坏,调换热敏电阻。
4产生低报警还可能有下列原因:(1)P6泵停止;(2)气泡分离室顶部漏液;(3)温度继电器复位开关未按下;(4)加热器或控制热敏电阻坏,调换它们。
五、水压低报警
1要求供水压为1～3kgf/cm2,若供水压低,应改善供水压,使水压满足要求。
2进入机器的水经减压阀,减压到045～05kgf/cm2,并由机器压力表指示,若压力表指示正常,则调节压力开关,使报警压力为03kgf/cm2后即可消除。
3压力表指示压力为零:(1)减压阀关闭,调节减压阀或调换减压阀;(2)SV1关闭,找出原因,清洗调换SV1。
六、漏血报警
1若因透析器漏血需调换透析器。
2透析液气泡进入漏血检测器,待气泡流过后,重新启动装置,报警自然解除。
3判断是否污染报警,若为污染报警,清洗。
七、平衡监测器(十、一)报警
1平衡(+):实际脱水量少于计划脱水量。(1)水压太高,调减压阀使水压低;(2)背压阀H1压力低或漏,重新设定修理;(3)复式泵供液端单向漏,清洗调换;(4)SV8漏,清洗调换;(5)循环压力低,在流量为500ml/min,透析液压力为0kPa时,压力应为045kgf/cm2调节L。
2平衡(-):实际脱水量大于计划脱水量。(1)水压低;(2)背压阀H2压力低或漏;(3)复式泵排液端单向阀漏;(4)循环压力太高;(5)电磁阀SV6、SV7漏;(6)背压阀H3设定压力太低或漏。
八、消毒液(酸洗液)不能注入
1P5泵不运转或SV9(SV10)未打开,找出原因,修理调换相应部件。
2检查进液管道系统有无阻塞(包括储液溶器,过滤器管理)。
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