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段 波(重庆市医科大学儿童医院维修中心,四川重庆400014)
〔文章编号〕1002-2376(2001)01-0034-02 〔中图分类号〕THR47 〔文献标识码〕B
日本科宁公司生产的BP-306生命体征监护仪其ECG信号的输入电路与专用的心电图机输入电路相比要简练一些,它有三个导联,即导联Ⅰ、导联Ⅱ、导联Ⅲ,虽然没有屏蔽极驱动电路,但却加有类似于右脚驱动电路的共模负反馈电路,它能使人体的电位保持恒定,从而消除因皮肤电极阻抗不等引起的电压分配效应,避免交流干扰,因此,该仪器的抗干扰性较强,在整个仪器未接地的情况下也能正常工作。与一般电路不同的是该共模干扰抑制电路的反馈驱动点不是固定的,而是随选择导联的不同而变动。如图1所示,如选择导联Ⅰ,则心电信号由LA、RA输入,共模信号经U5A放大后,再由U8电子开关接至LL输出。如选择导联Ⅱ,则U4电子开关选择LL、RA作为心电信号输入、LA则变为共模反馈输出。
监护仪的每根导联线既可作为信号输入,也可作为共模信号负反馈输出,这样每根导联线得到了充分利用,由于整个三根线作为一个闭环负反馈系统的一部分,如果其中任意一根导联线接触不良或断线,则整个仪器将无法正常工作。因此当监护仪不能正常显示心电波形时,应首先检查这三根导联线是否接触良好。
以下是该监护仪使用中应当注意的一些问题及较易出现故障的部位;
1在进行心电测量时,由于电极和人体皮肤之间有较大的接触电阻,每个人的接触电阻又各不相同,因此在将电极帖在患者身上之前,应先用酒精将皮肤清洁,这样可擦除人身上皮肤的油脂,(也可用某些电极上附的小沙皮擦皮肤油脂),使电极接触良好,这一点对于儿童患者以及在冬季测量时尤为重要。
2所用心电电极的选择也十分重要,质量不好的或存放时间过长的电极将直接影响心电测量。
3导联线由于经常弯折,往往会在电极头的根部断线,造成无心电信号,并伴有严重干扰,可以通过万用表直接检查出导联线的好坏。
4当心电信号受干扰对保护接地线是否良好有怀疑时,可用仪器内部的电池工作,也可用模拟心电信号发生仪进行测试。以下给出了一个自制的心电信号发生器电路图(见图2)。
5该仪器的很多故障大多是由电路板上的滤波电容漏液所引起的,如一台BP-306监护仪开机后,无心电波形显示,只有一条扫描线,按机内1mV校准信号,也无波形显示。将该插接板从主板上取下,对U9的③脚和U10的②脚对地分别加入+10V和-10V的稳压电源,逐一测试各集成电路的工作电压,通过检查发现U7的⑧脚电源电压不正常,且与⑧脚边接的铜皮已被C13电容漏出的液体腐蚀,换掉C13电容重新接好腐蚀的铜皮后,监护仪恢复正常。
6此外,显示板LJ640U25上的C12、C13(33uF/35V)以及C10(33uF/10V)小型电解电容漏液失效普遍,并且漏出的液体将印刷电路腐蚀,造成显示屏发暗或闪烁故障,排除的方法是采用优质小型电解电容或钽电容换掉上述电容。
7另一个常见的故障是血压测量时,始终达不到规定的压力。这大多时由于机内的橡皮导管长期受热而发生老化破裂所至。只要将橡皮管道换掉,即可排除故障。
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