[原创]电极片引起的监护仪的故障

心电监护仪现在在各级医院得到了广泛的应用，成为护理和收费的重要工具。无论是ICU还是普通病房，有线的还是无线的，数量都不在少数。

其主要作用就是检测并显示心电信号。从多年的维修经验来看，机器内部电路损坏的情况极少，大部分问题是导联线、电极片和设置的问题。

1。设置错误：一般心电监护仪的导联方式有3导和5导两种，如果设置错误，都不会显示波形或者波形不正确。所以如果发现无心电信号或者波形不正确，要首先检查设置是否正确。另外现在很多监护仪都是带数字滤波的，可以滤掉工频干扰。有的监护仪的陷波频率有50和60HZ两种，在国内如果设成了60HZ，机器岂能正确工作？

2。导联线断：最直接的方法就是用万用表量，还有一个简单的方法介绍一下。一般监护仪只要有一根信号线断了就会没有波形显示，我通常的做法是将导联线的接头按到手指头上，如果能显示噪音波形，表示心电导联线没事。如果还是没有信号，那十有八九是导联线断了。

3。电极片的问题：电极片质量不佳，贴法不正确都会造成没有信号或者噪音加大。在确认设置和导联线没有故障以后就要考虑是否是电极片的问题了。说实在的，很多护士连个电极片都不会贴。我说她们没有贴好，她们说肯定贴好了，贴之前还用酒精处理皮肤了呢......乖乖，酒精是不导电的，那不是越处理越糟糕吗。正确的做法是用电极片上的贴的小砂纸打磨掉皮肤上的角质层，稍微涂一点生理盐水。（进口的电极片上我没有见过带砂纸的，直接贴到病人皮肤上就能得到很好的波形，就是有些贵。国产的就差一些了，有的打开一看导电膏是干的，纽扣是生锈的，还能用得好吗？估计是国产电极片生产厂家自己都心虚，弄块砂纸抵挡一下），另外地线不好也会造成干扰过大，幸好我们这里的地线很好，还没有出现过因为地线不良造成的问题。

下面讲两个关于电极片的故事：

1。一次临床报修一台监护仪心电波形混乱，我过去一看就是电极片没有贴好，噪音大。告诉她们重新贴，她们说重新贴过了，我说那就再贴一次。再贴一次还是不行，我叫她们揭了再贴（病号是我朋友，否则不敢这么搞，换了不认识的病人早急眼了。）护士长心疼电极片的钱，跟我说：“你有准没准，要不是贴电极片的事情废了这么多电极片算谁的？”我说；“你贴100片，不行换我，我要是一次贴上不出正常波形，全算我的。否则算你的”结果第四次的时候，出现正常波形了。

2。前几天和一个同行讨论一台监护仪的事情：接上心电信号发生器，波形正常，贴到病人身上波形混乱。重新设置增益，更换电极片，更换导联线，换被监测人，重新接地线都是如此。我感觉还是电极片的事情，但他说已经换了2个牌子2个批号的电极片了，不行，我也感到很奇怪。第二天告诉我：换了另外一个牌子的电极片，好了。我无话可说了。