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同视机又名大型弱视镜或斜视镜，有许多种类和名称，但是基本原理是相同的，都是从Worth弱视镜演变过来的。同视机型号不同，主要参数也有差异。同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。另外还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练。
一． 同视机构造及原理
同视机构造：底座有一金属箱，其中储藏机器的转动部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒，每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分，镜筒之臂的底座上有刻度盘，其上刻有两行刻度，一行为圆周度，一行为三棱镜度，以指示明镜筒旋转的角度。两镜筒一般可内转500 、外转400 ，镜筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移动及旋转。
同视机的主要结构是两个镜筒。镜筒可以围绕三个轴做各种方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。镜筒内装有一个平面反光镜，与视线呈45度角，这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度，使患者感觉物象来自正前方。筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只＋7Ｄ屈光度的球镜,使画片置于球镜的焦点上，可使光线平行，经目镜看到的画片相当于来自无限远的效果。
同视机的两个臂控制着画片的水平运动。两个臂可以单独运动，也可以用锁固定以后做集合或外展的异向运动，还可以做平行运动。通过不同旋扭可以使画片做垂直和旋转运动。医生能够把镜筒调到各诊断眼位进行检查。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，如无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。
机械照明装置有三种功能：
1、可以改变照明的强弱，强光是用来做后像法检查。
2、可产生闪烁刺激：即可自由使单眼照明亮灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭的频率可有数种。
3、可使Haidinger氏刷正转、倒转，用于治疗旁中心注视。
（一）同视机检查
同视机的诊断用途包括主、客观斜视角的测定，同时视、融合范围及立体视的测定等等。
1.同时视测定
用Ⅰ级画片，如大象与笼子来检查。令病人坐在同视机前，下颌固定在下颌托上。检查者将Ⅰ级画片分别插入同视机双臂的画片盒内，令病人用双眼注视画片，调整同视机双臂的角度，直至两个画片重合（例如大象进入笼子），这时从同视机上读出的度数为病人的主观斜视角，可用三棱镜或弧度表示。
2.融合范围测定
用两张部分相同而又部分不相同的画片插入同视机臂的画片夹中，如一张无尾巴的猫，但有蝴蝶，蝴蝶及猫尾巴为抑制点，调整双臂向外至两像分开或丢失控制点记录此时的度数，为外展范围。再向内转动双臂，得出辐辏范围。从外展到辐辏的整个调整范围为融合范围。正常融合范围辐辏应达25~30°，分开4°~6°，垂直分开为2△~4△。
3.立体检查
用两个完全相同的画片，其中某些图案有水平偏移，根据水平偏移的大小产生不同的深度感。应用这种画片可查出病人有无立体视及立体视范围。
（二）融合储备力的测定
令病人注视视标，将一旋转三棱角或一三棱镜底向外置于一眼前，逐渐增加三棱镜度数直至病人出现复视，这时的度数为辐辏储备力。再将三棱镜底向内作相同检查直至出现双像，这时的度数为外展储备力，再将三棱镜底向上或向下侧得垂直储备力。
正常融合储备力，33cm集合为25△~35△，分开为16△~18△。6米时集合为25△，分开为4△~8△。垂直融合储备力为3△~4△。
在计算融合储备力时，还需注意病人有无内斜、内隐斜、外斜及外隐斜等，以便加减得出确切的结论。
（三）同视机测定网膜对应
用同视机测定主观斜视角与客观视角（方法见前），分析判断其结果。
（1）主观斜视角等于客观斜视角，异常角等于0°，为正常网膜对应。
（2）主观斜视角等于0，异常角等于客观斜视角，为调和的异常网膜对应。
（3）主观斜视角小于客观斜视角，但大于0，则为不调和的异常网膜对应。
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