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KTH-5型全能呼吸机集气动、电控、时间、容量切换和压力控制为一体,由中央控制系统处理并驱动气路上的电磁阀工作,实现全部功能,电路部分主要由五十多块集成电路组成,由于资料中只给出简单电路图,给维修带来很大困难,现就此机电路工作原理祥细剖析如下。 (1)电源电路。由变压器、桥式整流电路、三端稳压集成块组成,输出+5V、-5V和+12V 3组电压。 (2)时基电路。由3D8等组成振荡器,频率由电阻器3W1调节,经计数器3I)9、3D10分频后产生的方波分别送到有关单元。 (3)机控呼吸。由3D18等组成的振荡器产生426.7Hz的方波信号,送到3D19和3D20组成的“加”模式频率预置系数乘法器,经预置的方波信号迭到由3D26、3D27等组成的吸气相减法计数器和由3D32、3D33等组成的呼气相减法计数。 另一方面,由3D21a、b等组成的振荡器产生的方渡信号,一路送到闸门电路3D22,另一路送到预置时比的减法计数器,当闸门电路输出一高电平使减法计数器停止计数,此时输出的脉冲个数送到二进制加法计数器3D30,使串行输人为并行输出,输入到4D镇存触发器3D28、3D29,各触发器Q输出端的值作为吸气相减法计数器预置值,Q输出端的 值作为呼气相减法计数器预置值。 从频率出来的预置脉冲送到吸气、呼气减法计数器,设吸气相计数器(3D26、3D27)先工作,当预置值减完后,从3D31a的11脚输出呼气触发脉冲使机器转为呼气,使呼气计数器(3D32、3D33)开始工作。 当预置值减完后,从3D3lb第3脚输出吸气触发脉冲使机器开始送气。这样周而复始产生机控信号加到总控电路,总控电路中,3Dlb是定量控制门,3Dle是定时控制门,由切换开关控制,压力限止切换、长送气切换信号通过或门直接加到由3D4a和3D4b组成触发器的呼气触发端,触发器的送气触发端由机控门3D2d、同步门3D2e、指定通气门3D2a、3D2b触发,而工作于哪一方式由波段开关控制。 当工作模式选择机控时,吸气触发脉冲通过3D2d、3D3c使3D4a第1l脚为高电平,通过功放推动电磁阀工作,而且由3C3、3R7、3D4d组成微分整形电路输出一个复位脉冲送到各处。当呼气触发脉冲到来时,由于切换方式为定时,则触发脉冲通过各级门电路使触发器翻转,3D4a的11脚为低电平,机器停止送气,这样就完成了整个机控呼吸过程。 (4)指定通气。由3D14等组成振荡器,振荡频率经3D15分频后进到3C12、3R14、3D16a形成的微分整形电路产生一触发脉冲,一路送到中央控制电路产生由机控呼气时间决定的等待时间,另一路送到由3D161)、c组成的RS触发器,使3D161)R的4脚输出高电平,控制自发呼吸比较器,使其停止自发呼吸而处于等待状态。在等待时间内这时若有同步信号则由3V3引入,使RS触发器翻转,经微分整形电路产生指定通气信号送到中央控{b9电路,机器开始指定通气,通气时间由IPPV的吸气时间决定,也可实行限压。若在等待时间没有同步信号,则在等待时间结束后,由3V2引入机控信号触发RS触发器而进行指定通气。 (5)吸气坪台。当从3c6输入的呼吸方渡下降沿到来时(吸气结束),3D17的2脚出现一个负脉冲,3脚输出高电平,产生坪台信号,7脚处于关闭状态,正电源由R开始对3C4充电,当其电压超过2/3Vcc时,3脚为低电平,坪台时间由R、C决定。(6)高压报警。由TR3、71t4、7W1分压值作为高压报警的设定值,与1R24引入的压力信号比较,当压力信号电压高于设定值时,1N3a输出高电平,使RS触发器置⋯1’,D触发器置⋯1’,1D5a的13脚输出高电平,2.5Hz方渡一路使7V4发出光报警,另一路使F1发出声报警。 (7)低压报警。低压报警电路由1N3b、1D4、1D5b、1D6b等组成,工作原理与高压报警电路相同。 (8)呼气末正压/CPAP。由1N2c等组成呼气末正压比较器,1N2b等组成自发呼吸比较器,设定值来自同一电位器。以呼气末正压来说明其工作原理: 当输入压力信号V2高于设定值V 时,比较器输出低电平,当压力信号V2低于其设定值V 时,比较器输出高电平产生末端正压。自发呼吸比较器与呼气末正压原理相同。 (9)同步吸气触发压差。取自8W1中心抽头的电压值作为比较电压(设定值),当压力信号超过设定值时,比较器1N2d的1O脚输出低电平,反之输出高电平,送到中央控制电路。 (10)气道限止压。取自8W2中心抽头的电压值作为设定值,当压力信号超过设定值时,1N2a的l6脚输出高电平送至中央控制单元,使机器从送气状态变为呼气状态。 (11)机控/同步转换时间及工作指示。当机器有同步信号时,3D10复位,3D1lb出低电平,这样机控信号就不能通过3D12a而加到后面的电路中,而同步信号直接通过3D13b加到同步控制门。如果在6.4s内没有同步信号,则3D10输出高电平使3D1lb输出高电平,机控信号通过3D12a、3D13a、3D13b加到同步控制门,完成从同步到机控的转换过程。当出现同步信号,3D10立即复位,3D1lb输出低电平而关闭门3D12a,进入同步状态。 当开关置于指定通气时,3D1lc的1脚为高电平,故同步、机控指示灯均不亮。机控时,机控指示灯9V6亮,3D1le的1脚为低电平。若此时有同步信号,则3D1la输出高电平,2.5Hz信号通过3D1le加到3D12b和3D12c,而使同步信号灯9V5闪烁,指示现在有同步信号。当开关置于同步档时,同步指示灯常亮,若此时无同步信号而机器已工作于同步状态,则3D1lb输出高电平,2.5Hz信号通过3D12e、3D13d而使9V6出现闪烁,说明现在无同步信号,器工作于机控。 (12)潮气量、工作时间显示。当机器开始送时,计数器10D6a、b及10D3a先清零,然后计数,送气结束时,10D1、10D2将10D6a、b送来的信号锁存、译码、驱动送到发光器,显示数为潮气量。时间显示与潮气量类同。 (13)定量、叹息。流量传感受器将流量转换成电脉冲,经2Dla、b整形后,送到计数器2D2,2D3是四或选择器,当9脚为高电平时,2、4、6、15脚输出为预值。在14脚为高电平时,1、3、5、7脚输出为显示实际潮气量和送气时问当按下预置钮时,2D4cR的8脚输入高电平,经2D4c、b使2D3的9脚为高电平,14脚为低电平,使15、4、2、6脚输入的信号通通过2D3,显示器显示预置容量这时2D4c由高电平变为低电平,经整形,使2D8a、2D10a复位。2D8a在2脚输入脉冲下降沿时计数,放开预置键,2D8a的1脚为高电平,2D8a停止计数,这时计数器的01-4输出值即为预置潮气量。当机器开始送气时,2D8b、2D10b清零后开始潮气量计数,当潮气量达到预置值时,2D9、2D1 1二只异或门输出低电平,而2D5a输出高电平送到呼气控制门,开始呼气,完成定量呼吸的全过程。 当切换方式置定量+叹息时,2D7的2脚为高电闰,2D7的1脚输入上升沿一计数(2D7)一计满100次一2D6b的8脚高电平--,2D6a的11脚高电平一容量计满后--2D5bR的5脚高电平--2D5b的4脚低电平一2D5c的3脚高电平一2D7、2D8b、2D10b复位,容量重新计数, 当预置与潮气量再次相同时,2DSa输入高电平时才使机器转为呼气,实现了呼吸 100次和100次呼吸潮气量加倍的功能 (14)长送气切换。呼吸信号经反相器送到1D7的l5、7脚,送气时,7、l5脚为低电平,计数器计数,呼气时,7、l5为高电平,计数器不计数,在计数时当送气超过3.2s时,11脚输出高电平,一路到中央控制单元的呼气控制门使呼吸机转为呼气,另一路送到低压报警电路产生声光报警。 (15)驱动电路。由数个三极管组成的放大电路将触发器送来的信号进行放大,驱动电磁阀工作。只要弄懂整机电路工作原理,维修起来就很方便,可把整机电路分成l5个模块,通过转换面板上的功能开关和观察声光显示,就能判断故障可能出在哪一部分,再通过逻辑笔观测其集成电路脉冲和高低电平,配合万用表测量,能很快查出问题所在 .
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