[转发]PN-2000型呼吸机维修四例

PN-2000型呼吸机是广东普宁医疗器械厂生产的可微机控制、容量切换、压力限制式多功能呼吸机。其具备高档呼吸机的通气方式，功能齐全，适用于各种急性和慢性呼吸衰竭等危重患者的抢救麻醉和术后的呼吸护理，以及增强病人呼吸功能等临床应用。PN一20OO型呼吸机在全国很多医院均有使用，比较普及。以下是笔者在最近工作中遇到的四个问题解决方法，供参考。
故障现象一：气流量较小，出现气源低压报警

故障分析检修：气源低压报警的原因一般为(1)空气压缩机及管路破裂或漏气；(2)减压阀调整不当或堵塞；(3)空气压缩泵有故障；(4)传感器调节不当或出现故障；(5)病人触发过于频繁。查看机体下方的气源压力表，发现压力表的示值小于0.3MPa，而正常值应大于0.3MPa，则故障可能出现在空压机、管路及减压阀上。打开机箱后盖，调节位于气泵上方的减压阀，压力表的示值仍低于0.3MPa；检查气泵的高压管，发现高压管与气泵相接处因老化漏气致使压力下降。更换高压管，然后开机试用，压力表示值仍不能达到正常值。重新检查气路，发现在过压保护阀处有漏气现象。拆下过压保护阀，发现连接过压保护阀的铜接头部分裂开，因没有现成的配件，只好先将铜接头裂开部分去除试用。重新连接管路，开机试用，报警消失，压力表示值正常，气流量也恢复正常。后联系厂家更换铜接头。
故障现象二：气流量不稳定，机体下方的气源压力表也有抖动现象。
故障分析检修：此故障与气流量小，气源低压报警的现象很相似，主要问题还是出现在空压机、管路及减压阀上。打开机箱后盖，调节气泵上方的减压阀，发现压力只能向下调而不能向上调节。检查气泵及管路，未发现有漏气的地方。重新检查减压阀。将减压阀拆开，发现阀内的弹簧因生锈老化而损坏，致使减压阀输出不稳定。更换弹簧后，问题得以解决。
故障现象三：无氧气输入时空氧混合器报警失灵。
故障分析检修：在空氧混合器下方有一个报警器，当无氧气输入时此报警器会发出报警。报警器的工作原理为空氧混合器有两个气体进口，一个为氧气入口，一个为压缩气体入口，当氧气压力与压缩气体压差大于0.18MPa时，压力高的气体就会从小孔释放，报警器就会产生不平衡报警，从而提示临床医生要进行适当调整(一般调整氧气压力)。不报警的原因可能为(1)报警器弹片失灵； (2)报警器堵塞或水分杂质存在；(3)空气混合器的滑阀与阀座有“卡死” 现象。
将报警器拆下，检查其质量，发现气孔被异物堵塞。取一细长针疏通小孔，重新安装试用，报警恢复正常。
故障现象四：PEEP值与实际值不符。
故障分析检修：PEEP是设定患者在呼气相的终末至下一个吸气相开始时的气道压力。其值能改善患者的功能残气量(FRC)。PEEP不稳定会使患者感到呼气费力不顺畅，影响临床治疗。PEEP不稳定的原因一般为：(1)外围管道器件有漏气的现象； (2)呼气阀调整不当； (3)压力表有故障；(4)传感板调节不当。首先检查管道的连接情况。将呼吸频率置为0，用手堵住呼气阀出口，按动手动呼吸按钮，观察面板上压力表的情况，此时压力表的指针上升后慢慢下降，则管道的连接良好。接着检查呼气阀，发现呼气阀的堵头过松，致使当实际PEEP不为0时，呼气阀也处于开放位置，不会产生动作，而使
测得的PEEP为0。从新调整后PEEP值正常。