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机械通气的基本概念
负压
正压
混合性
振荡振动
正压通气的负反应：
增加生理性死腔
过度通气，呼碱
肺组织损伤，气压伤
心输出减少
降低肾灌注
水钠潴留
减少内脏血供（门V系统）
一个呼吸系统运动方式：
肌肉张力+呼吸机压力=容量/顺应性（阻力流速）
机械术语：
触发——引起呼吸
限制——吸气过程的控制
循环——吸气终止
基线——控制呼气持续时间
触发种类：时间、压力、流量、容量、手控
限制种类：容量、压力
循环种类：容量、时间、流量、压力
基线种类：压力、流速、容量
呼吸模式（通气）：
A/C
SIMV
CPAP
指令每分同期（Vm，MMV）
气道压力释放通气(APRV)
压力控制
压力支持
压力调节、容量控制
容量支持
BiPAP
高频振动
病人环路：
加热雾化器
环路扩张
气体压缩
环路漏气
阻力
测压部位
内生PEEP
报警：
压力——低、高压报警
容量——低VT、低VE
RR——低、高频率和I：E比
温度——低、高气体温度
气体治疗
氧气、氦气、氮气
氧气治疗：
纠正已证实的低氧血症或可以存在的组织缺氧；
解除一些慢性缺氧的症状；
降低因缺氧而增加的心肺作功。
低氧血症：
成人/儿童 PaO2<60mmHg or SaO2<90%
新生儿 PaO2<50mmHg SaO2<80% 或毛细血管氧分压<40mmHg
仅通气不足、弥散障碍、通气血流比例失衡所致的低氧血症对O2治疗有效。
引起低氧血症的常见原因：
严重创伤
急性心肌梗塞
麻醉后
组织缺氧原因：
严重呼吸困难
CO中毒
氰化物中毒
休克
减轻低氧血症症状：
呼吸困难：COPD，肺间质疾病
对于慢性缺氧患者增进脑细胞功能
减少心肺负荷：
减少缺氧病人呼吸作功
减少缺氧病人心肌作功
减轻缺氧病人肺动脉收缩
[此贴子已经被leehp于2006-9-24 14:56:07编辑过]
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