[转发]贝尔克血透机常见水路问题的解决和分析

付娟
(重庆市中山医院，重庆《0013)
〔中图分类号)TH789 (文献标识码)B (文章编号)1002一2376 (2006) 10一0051一02
〔摘 要 ]本文以贝尔克血透机的实际水路故障为例，对血透机水路部分两大故障类别— 泄露和堵塞进行分析，其目的不仅在于解决具体的某一种水路故障，更着眼于探讨血透机水路部分的故障特点，以期能对血透机的使用与维修工作有所帮助。
〔关 键 词 ) 血 透机;水路;泄露;堵塞
众所 周 知 ，在血透机的所有故障表现中，无论型号及生产厂家，属于水路部分的占大多数。而水路部分的故障，则不外泄漏和堵塞两大类。现以贝尔克血透机的故障情况及解决办法为例，做一个简要的分析。
1 阻塞
实例 一 : 自检、冲洗过程中，透析中更换浓缩液后，消毒和酸洗过程中出现如0 200, 0 199, 240 XX,242 XX等故障代码。资料说明为机械式流量计存在阻塞或气泡，引起流量异常。此类情况极为常见，原因之一:长期使用而酸洗不够，引起碳酸钙和氢氧化铁等在流量计管壁和浮子上沉积，致使浮子在流量计中行动受阻，有时虽未完全阻塞，但在规定时间内未被检测到到位，引起以上报警。解决的办法是立即进行柠檬酸热酸洗或是较高浓度的冰醋酸酸洗，从机械式流量计外即可观察到沉淀逐渐消失。原因之二:某种原因造成一段空气栓顶住浮子，致使在浮子下落过程中不能完全落下并被检测到，引起以上报警。解决的办法是轻轻按一下与机械式流量计相连的三通电磁阀EV9的阀片，使压力泄掉，通常可观察到浮子立即落下，此时直接重新启动血透机即可。
分析 : 机 械式流量计是问题出现较多的部位之一，加强日常维护如合适的酸洗、除铁，保证反渗水水质等有助于减少故障出现。
实例 二 : 自检开始后不久可以听见给液泵发出很大的声音，并且反复几次，随即出现005 046报警，重新启动情况依旧，资料说明为水路流量异常，通常的原因是流量计本身坏了，无法反映正确的流量，于是引起报警。维修时首先更换了流量计并重新开机，但报警仍然出现，于是分析由于给液泵与流量计构成一个负反馈，如果给液泵产生的动力造成的水流量达不到所需的水流量(由流量计检测)时，给液泵提高转速，试图增加流量。以上情况可分析为给液泵不断提高转速(声音很大)，达到最大值时仍不能产生所需的流量，于是报警。顺着水路检查，流量计之前为常闭电磁阀EV7，用万用表测得其线圈电阻无穷大，已开路，这样无论给液泵如何工作，水都完全不能流过。但本次故障的特殊之处在于更换新的电磁阀后报警依旧，分析原因在于EV7烧坏后给液泵反复提高转速，电流大大增加，造成了流量计也被烧坏，于是再换上新流量计，问题解决。
分析 :资 料并不能完全正确的指向故障元件，有时一些故障还能造成连锁反应，能够造成故障现象的所有情况都应纳人检查范围。
实例 三 : 冲洗时间大大延长，期间能听到泵反复工作的声音，但始终没有出现任何报警。由于机器自检时封闭液路并维持负压，如果液路中出现阻塞，就会造成压力过高，于是虽然通过了自检，泵仍然反复制造负压并检测负压值是否处于允许范围内。处理时使用纯冰醋酸酸洗，但现象依旧。观察水路各狭窄处，发现A, B液混合处的一段L型管内由于有一些
用于使透析液充分混合的小球，本身就比较窄，现在沉积了很多黄褐色的铁锈，于是造成了部分阻塞。问题在使用除铁剂清洗水路后马上解决。
分析 : 虽 然贝尔克设计了严格的各种自检，但通过自检也不能保证机器工作完全正常，及时解决隐性故障有助于确保机器正常工作。
实例 四 : 每次开机后，启动至水洗第1分23秒时出现报警，提示水路压力异常，取消报警后水洗能够继续进行，但若干秒后再次出现同样报警，始终不能通过自检。打开面板，未发现任何异常情况，而机器显然已经通过了水洗开始前的正压、负压测试，于是消除报警并进行仔细观察，发现每次在透析旁路冲洗一开始，机械式流量计浮子刚一上升，以上故障即出现，浮子亦马上落下，不冲洗旁路时则一切正常。
检查旁路部分的易损器件EV9, EV10却未见异常，旁路部分除管路外此时只剩下红、蓝快速接头未检查，结果摘下蓝色接头并查看，发现内部弹簧卡住，导致旁路部分不通，而自检时无法检测到，于是出现以上罕见故障，对其进行针对性处理后故障消失。
分析 :水 路部分的正、负压测试已经比较全面的对整个机器进行了检测，水路部分仅凭目测也可能完全正常，仔细观察并从易损器件开始一边分析一边缩小故障范围，才能真正解决问题。
2 泄漏
实例 一 : 消毒过程开始后发现机器不能吸人消毒液，随后报警。首先将消毒液接头拆开并清洗后，一端通过消毒液管接消毒液，一端用空针抽，发现消毒液能被抽出，证明此段是好的;打开机器面板，找到与之相连的塑料座子连接的另一端的胶管，拆下并接上消毒液，发现消毒液能被吸人，说明问题出在两段胶管之间— 即塑料座子上。拆下后可以看到由于经常被各种消毒液浸泡，塑料座子已经破裂。因为没有配件，用一个简易两通将两端的胶管连通，此后消毒过程一切正常。
分析 : 与 消毒液接触较多的元件出现问题的几率比其他元件大很多，其中塑料元件更易损坏。
实例 二 : 消毒液吸人过程结束后，一进人冲洗过程马上消毒报警。重新选择消毒，观察发现消毒管内液面升高，但速度很慢且没有消毒液进入机器。如果抬高消毒液瓶，则消毒液可以被吸人，之后不会报警。之后每次消毒时均抬高消毒液瓶，但机器吸人的消毒液越来越少，一段时间后发现机器已完全不能吸人消毒液。打开机器面板，拆下与机壳上的塑料座子连接的胶管并直接放人消毒液，选择消毒，发现仍不能吸人消毒液。继续向后查找，胶管连接着一个小三通，拆下三通后的胶管重复以上的实验，发现可以吸人消毒液。分析如果与三通相连的一个与大气相通的排气电磁阀封闭不严，则由于其位置较高，可以造成消毒液吸人困难，于是在消毒液吸人过程中夹住与电磁阀连接的胶管，发现还是不能吸人消毒液。最后拆下这个小三通，发现其中段有一条较长的裂缝，更换一个小三通后消毒液吸入即恢复正常。
分析 : 同 样的故障现象，可能对应不同的故障原因，积累维修经验很重要，但彻底搞清楚故障的原理则更加重要。
实例 三 : 故障现象同实例一。处理时拆下三通后的胶管直接插人消毒液中，发现仍不能吸入消毒液。顺着水路继续向后查找，发现相连的是三通电磁阀EV13和EV14。打开EV13的黑色塑料盖，发现有很多黄褐色的液体，用棉签擦干并压下阀片，确保阀片开关正常。重新选择消毒，此时观察到可以吸人消毒液，之后不会报警，但最后发现吸人的消毒液大大少于正常量。由于自检及透析治疗中均无异常，考虑为吸人消毒液提供动力的给液泵工作正常，又因为EV13始终有液体和铁锈漏出，怀疑EV13已封闭不严，更换EV13后问题解决。
分析 : 只 要能吸人消毒液，即使量很少，机器通常也不会消毒报警，但这并不证明机器工作正常。
实例 四 : 不能通过自检，屏幕左方出现水路压力异常报警，反复重试几次仍不能通过，高浓度冰醋酸酸洗之后现象依旧。打开面板仔细观察，发现一段水管已裂开，塑料挡板上也溅上了水，但此时并不漏水。这样自检中，每当水路压力升高并关闭排水电磁阀维持压力时，即将完全破裂的水管关闭不严，部分液体喷出，压力降低，于是不能通过自检，更换水管后故障排除。虽然问题得到了解决，但显然如果没有塑料挡板，液体将直接溅到电路板上，后果不堪设想。
分析 : 水 路部分出现故障特别是压力异常报警后，不要盲目重新启动，首先打开面板进行初步观察很有必要。
实例 五 : 透析中漏血报警，而之前的自检却没有异常。观察透析液中没有红细胞，但透析液人水管没有而出水管中有大量气泡，基本可以认定是由于气泡引起的误报警。因为只有出水管中存在气泡，显然是由于透析器接头密封不严造成的。于是压紧透析器接头，气泡完全消失，报警解除。取下透析器接头并观察，发现黑色的0型环完全破了，自然封闭不严，更换后问题解决。
分析 : 水 路部分的泄漏可以出现在各种地方，采用排除法缩小怀疑范围有助于很快发现问题。
以上 从 阻 塞和泄漏两个方面例举了一些水路部分的常见故障，是多年来在我们使用和维修贝尔克血透机的工作中所遇到和解决的，希望通过对这些故障的维修和分析，对血透机的使用和维护者有所帮助。