[转发]V24监护仪常见故障

樊宽章 孟凡力 张伟
(青岛大学医学院附属医院青岛市266003)
飞利浦V24多功能监护仪为飞利浦较早期的监护产品。1台监护仪包括2个独立的部件：1台单色或彩色显示器，各种参数模块及模块接插架。显示器主要是显示各种监护波形及数据，并可通过各种按键设定模块的工作状态、参数。模块机架可以放置多个参数模块，参数模块包括：无创血压模块(NBP)、心电／呼吸模块0~CGmESP)、压力模块、SPO2、CO2模块、温度模块等，临床可根据病人情况选择相应的模块对病人进行监护。现将该机器使用过程中常见故障及检修分析如下。
1 故障一
(1)故障现象：液晶屏显示波形及生命参数正常，但波形及生命参数显示较弱，无法看清楚具体情况．且有进一步变坏的迹象。调节液晶屏亮度旋钮，液晶屏亮度没有明显改善，心电、无创血压、呼吸等模块操作均能正常动作。
(2)故障分析：由于模块各种操作皆能正常工作，且各种波形及数值显示正常。故考虑显示部分故障。显示部分故障分为液晶屏本身问题和显示板问题。(3)故障排除：把监视器的液晶屏和后面部分分开．同时把一个工作正常的同一型号的监护仪监视器打开。把故障机器的液晶屏安在正常监视器上(称之为仪器一)，同时把正常机器的液晶屏安在故障监视器上(称之为仪器二)。重新开机，发现仪器一的显示与故障仪器显示相同．而仪器二的显示正常，就此发现故障原因为液晶屏老化，显示板正常。由于早期液晶屏自身的工艺问题，容易在使用一段时间后出现液晶屏老化。打开液晶屏，发现作为液晶屏背景灯光的荧光管，在液晶屏工作时光线较暗，且灯管两端有发黑发乌的痕迹，估计为荧光管老化．发光强度减弱，更换荧光管后故障解决。
2 故障二
(1)故障现象：心电、呼吸和氧饱和度波形及数字显示正常，报警正常。无创血压模块工作不正常．把无创血压模块插入插件框时。显示屏显示“模块未注册”．无创血压模块上按键皆失效。
(2)故障分析与排除：心电、呼吸和氧饱和度波形及数字显示正常。报警亦正常，说明监护仪的显示部分正常。把该无创血压模块放在另一同一型号监护仪上，该模块各种功能正常．同时把同型号正常无创血压模块插在故障仪器插件框内，故障现象同上．由以上分析得出该故障与无创血压模块无关。与使用人员交流得知，该仪器曾被使用人员从固定架上取下，由于对该仪器结构不够了解．在取下时曾经对连接插件框和显示器之间的连线硬扯过。把该连接线取下，用万用表测量得知该连线有1条线开路，打开连接线的一端，发现开路的线与针式插件断开，用烙铁将其焊牢，固定。然后，重新开机，故障排除。
此故障估计为使用人员在取下仪器的过程中．由于方法不正确．对该连接线拉扯过。使其中的1根连线开路。
3 故障三
(1)故障现象：心电、呼吸和氧饱和度波形及数字显示正常，报警正常。无创血压模块工作时，袖带连续充气，充气一段时间后。无法显示血压。检查袖带与连接管，均无异常情况。
(2)故障分析与排除：心电、呼吸和氧饱和度波形及数字显示正常，报警正常，仅无创血压模块工作不正常，故只考虑无
创血压模块。利用替换法检查袖带正常，该模块在别的机器上故障相同，故考虑该模块本身的问题。无创血压测量方法为振波法．振波法是20世纪90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法．其原理如下：首先把袖带捆在手臂上，利用充气泵自动对袖带进行充气，到一定压力(根据不同人的收缩压而不同．一般24～3lkPa)后开始放气，当气压降到一定压力，血流就能通过血管．且有一定的振荡波，振荡波传播到机器内的压力传感器，压力传感器能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。放气后由于袖带与手臂的接触越来越松，压力传感器所监测的压力及波动也就越来越小。假设选择波动最大的时刻为参考点。以该点为基础， 向前寻找峰值是0．45的波动点，这一点为高压(即收缩压)，向后寻找峰值0．75的波动点．这一点所对应的压力为低压(即收缩压)，而波动最高的点所对应的压力为平均值。
打开该模块，经检查发现，连接充气泵和模块外接口之间的连接管老化，在充气压力达到一定压力时，就造成漏气，使无创血压袖带内的压力达不到患者的高压上线，从而无法完成血压测量 用同一管径和材质的软管替换，把模块复原，插入插件框，重新开机，按下测试按钮，无创血压测量正常，故障排除。