注册登录才能更好的浏览或提问。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
×
杨志珺 2006-4-25 21:24:45 《实用医技杂志》 2006年1月 第5卷 第1期 关键词：尿液
尿液常规是临床疾病诊断、疗效观察的常用指标。尿液的干化学检测的仅仅是尿液的理学、化学特性。而不能对尿液中各有形成分作出鉴别和计数。手工镜检法由于工作量大，无法做到每一份标本都作镜检，有相当标本容易造成误差及漏诊。UF-100的应用可为临床检验人员解决这一缺憾。我室随机收集了各科住院病人送检标本474份，同时进行了尿液的干化学分析、尿沉渣镜检、UF-100的检测，结果进行了比较。现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 随机收集各科住院病人送检晨尿。男性271份，女性203份。采样后2 h内完成3项检查。
1.2 仪器与试剂 Mejer-600尿分析仪，MEJER-11SL试纸,UF-100全自动尿液细胞分析仪及所用试剂及质控品均为日本东亚医用电子公司Sysmex产品，OLYMPUSCH20显微镜。
1.3 方法 严格按操作规程分别进行尿的干化学分析，及UF-100尿沉渣检测。然后取尿量10 ml，水平离心5 min，弃上清，留取混匀沉淀物20 μl，滴入载玻片上。高倍镜检查红细胞、白细胞及上皮细胞，低倍镜检查管型。
2 结果
2.1 474份尿标本，3项试验检查结果比较，见表1。
2.1.1 RBC的检测 当干化学阳性结果级别较高(如+++、++++)时，3种方法检测结果并差异无显著性(P>0.05)，当干化学阳性级别低时(如+、++)，干化学与显微镜、UF-100间存在显著差异(P<0.01)，而镜检与UF-100间无明显差异(P>0.05)。
表1 三种方法检测结果比较级别（略）
2.1.2 WBC的检测 干化学阳性结果与镜检、UF-100法比较，无论在哪个级别中都存在显著差异，而镜检与UF-100间阳性结果无差异。另外，UF-100法还能计数出细菌数量，为判断是否患尿路感染提供依据。
2.1.3 管型与上皮细胞的阳性计数 镜检法与UF-100法符合性好，但当管型计数较少时，UF-100法存在假阴性结果。
2.2 检测结果 474份尿中，UF-100计数，RBC 30/μl的标本243份，其中10例镜检结果正常，6例阳性结果级别比镜检高，而且细菌计数均超标。另外，此16例标本中有11例含有大量非晶形结晶标本，说明UF-100法RBC计数存在假阳性结果，细菌及结晶会影响RBC计数。
3 讨论
从我们检验的474份标本看，在有形成分的检测方面，UF-100法与手工镜检法的结果相近，符合性好。UF-100法与干化学法检验结果存在差异，尤其是在有形成分阳性结果级别低时，差异较大。这是两者的检验原理不同造成的。干化学法反映的只是化学测定结果，有一定的局限性(如细胞检验、干化学是检测细胞浆内容物来确定细胞的有无)。而实际工作中会存在许多因素而导致假阳性或假阴性结果的出现［1］。所以，提高尿常规检测的准确率，对每份标本行尿沉渣计数是非常必要的。UF-100全自动尿液细胞分析仪运用流式细胞原理，标本中有形成分经荧光染色后，通过检测单个细胞的荧光强度，向前散射光强度及电阻抗的大小来识别计数尿内的有形成分。UF-100在一定范围内能对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌等进行准确计数，并以定量的方式报告。其结果检验与镜检相符，而且还可以连续、大批量的作标本，重复性好，互染率低［2］。既节省了标本的检测时间，提高尿常规的检验质量，又减少了实验室的工作强度，有着手工镜检无可比拟的优点。UF-100全自动尿液细胞分析仪亦有不足，如不能鉴别病理管型、异常细胞，细菌会干扰其细胞计数等，这在文献中早有评价［2，3］。另本实验发现，当尿液中管型含量较少、管型体型较小时(尤其是透明管型)，UF-100容易发生漏诊;而当尿液中含有大量非晶形结晶时，极易对RBC的识别发生干扰，造成假阳性结果并提示均一型RBC，对临床造成误导。此时报告结果应结合显微镜检。总之，UF-100全自动尿液细胞分析仪是一种高效率、高精密度的仪器，它与干化学尿分析联合应用能有效的提高尿常规检验质量，改善临检人员的工作环境。但是，任何现代化的仪器都会有它一定的缺陷，这就要求我们临检工作者时刻提高自己的学术水平，加强工作责任心，多联系临床，结合病情综合分析，正确利用现代化仪器，更好地服务于临床。
参考文献:
［1］ 孙道芳.尿干化学检测与传统手工检测的差异［J］.齐鲁医学检验，2003，14(1)：56?57.
［2］ 金大明.UF-100型尿沉渣全自动检测仪评价［J］.中华医学检验杂志，1998，21(3)：190?191.
［3］ 马丽.酵母菌对UF-100全自动尿沉渣分析仪红细胞检测结果的影响［J］.上海医学检验杂志，2001，16(3)：161?162.
(柳州市工人医院，广西 柳州 545005)
| 
