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孙伟 陈建华 陈国英 梁华 中华现代临床医学杂志 2005年9月 第3卷 第18期
日本7020型全自动生化分析仪在我科已经使用7年，至今仪器的工作状态和性能保持良好。几年来，我们严格按照仪器使用说明书安装和运行，保证使用环境符合要求，并严格操作规程，加强对仪器的保养、维护，提前发现和及时排除问题，使该仪器长时间保持为零故障，充分有效地利用了仪器资源。下面就我们的使用体会和同行们共同探讨交流。
1 K因数的校正
酶法测定中如使用试剂说明书中，给出的K因数值为直接测定，往往测得的结果值与校准血清值或室间质评回报结果相差较大。如我科用上海科华公司谷丙转氨酶试剂，根据说明书给出的K值为4180，测定结果经我们与校准血清值或室间质评回报结果相比对相差达30%，因此我们认为K值4180为一标准条件下的理论值在不同的仪器上是存在一定差别的必须予以校正。
理论计算：ALT（u/L）=△A/min×4180，理论计算K=4180。
我们采用朗道校正血清进行校正：ALT实测值=△A/min×K理论值（4180）；ALT理论值=△A/min×K待修正值；K待修正值=（ALT理论值/ALT实测值）×K理论值（4180）=nK理论值。
经K值修正n倍后我们参加的卫生部室间质评结果非常理想，因此我们认为该法简便易行，且可同时排除诸多系统误差。如若将一定区域的几个实验室结果进行比较，采用该法校正仪器K值，那么该区域的几个实验室结果比较一致，有利于实验室间测定结果的相互认可，减少患者在不同医院的重复检查，也利于减少由于测定结果的不同导致的医患纠纷。
2 重视仪器报警信息
工作中我们发现有的同志只注意电脑接收到的检验数据，而忽视核对仪器打印出的检查结果附带的报警信息。如ALT检查时电脑接收到的检查值为6u/L，而仪器打印出6u/L的同时附带的报警ABS，此类原因除脂血，溶血等导致本底过高引起吸光度超线外。更应引起高度重视的是ALT活性过高所致，经我们稀释重测结果为938u/L，因此在报告检验结果前必须注意查看报警信息。此问题特别容易在检查结果在正常参考范围内时而忽视。
3 光路的清洁
由于实验室工作人员一般只注意光路外部的清洁，当仪器使用2~3年后，即使同时换上新的光源灯和比色杯，光度计和杯空白值仍然较高，此时多半是光路管内部不洁所致，须清洁，此项工作最好请检查值专业人员执行。
4 加样臂卡死的问题
加样臂加样品时突然卡死停机，此故障多半是由于仪器使用一段时间后，由于污渍黏附在加样臂上部，当加样针下探到最下部时容易造成加样臂卡死导致停机，遇此情况应先关机，然后稍加用力向上垂直提起（切忌左右摇摆），擦拭干净，重新抹上适量润滑机油即可。
5 驱动器问题
使用频率较高易出现故障，应急时可不使用，只是结果不能存储在数据磁盘上，但并不影响其他工作，如此时须拷贝系统参数磁盘，可直接在普通计算机上拷贝。
6 偶然误差问题
经我们长期使用发现甘油三酯（TG）测定最易发生偶然误差，导致测定结果偏高，可能是反应杯或试剂针清洗不洁或试剂间的相互干扰所致，所以对TG测定值过高，但无脂血、溶血的标本应特别注意及时复查。
作者单位： 400013 重庆，重庆市中医研究院检验科
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