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关于CT的使用环境与保养维修的几点心得 [url=]医疗维修帮[/url] 迄今，CT检查已成为临床诊疗中一项必不可少的诊断手段。随着医疗卫生事业的发展，CT设备已从大区医院的专利品而逐渐走向基层医院。众所周知，CT价格昂贵和运行成本较大。因此，正确使用和加强保养、维护CT机，熟悉和掌握一些常见故障的现象和维修常识，对于降低CT运行成本，保证日常工作的正常运行，至关重要。本文根据笔者多年维修CT的经验和体会,介绍一下CT故障的分类、来源及特点，常见故障的一些简易查找和排除方法，供基层医院想依靠自身努力来解决CT维修问题的同行参考。 1 机房环境：
CT机房应设在无严重电磁场干扰、噪声低、空气净度较高的环境中。各大部件在机房的安放位置要兼顾机器运行安全、留有维修空间、病员进出通畅、医生操作方便和通风换气良好等多个方面.要尽可能地减少各个工作区域的相互干扰。电缆的铺设应避开交流电磁场(变压器、电感器、马达等)，且信号线和电源线应屏蔽、分路铺设。必要时需要做电缆暗沟，上面加盖，且有防鼠害措施。电缆线若太长，必须波形铺设，不可来回折叠或圈缆。CT扫描装置对环境温度、湿度的要求较高，特别是计算机房的要求更有严格规定：温度要保持在18-22摄式度，湿度控制在60%左右，但不超过70%为宜，湿度过小，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，特别是磁盘机，湿度过小会导致盘面变形，过大又会使磁胶变质，磁层脱落。而湿度过高时，空气中的水份因达临界温度即凝结并附着于电气元件上，导致电气性能改变，一旦精密机械表面因长期受潮而生锈会降低精密度，甚至引起X线高压放电或击穿，影响其使用寿命。 2稳定电源
CT机的电源应尽量由配电室专用电缆引来。并配置较精密的稳压电源，避免与电源电压变化大的负载共用，以防外来设备所致停电或电压不稳给机器带来不可估量的损害。 供电要求：CT电源电压值的允许范围为额定值的90%~110%;电源频率为50Hz或60Hz，频率值的允差为±1Hz;电源容量按各企业标准规定。系统计算机若未配置UPS，则最好去购置一台，以保证意外停电时而能正常关闭计算机系统。防止硬盘数据丢失和程序损坏。 CT机必须有良好的接地装置，其电阻<4Ω，并每隔半年需检查一次。而接地端到所有被接地保护的金属零部件间的电阻也必须<0.lΩ 3防尘净化
CT机要有一个良好的清洁环境，并经常保持清洁，严格防尘，以防污染。否则由于静电感应可使大量灰尘附着于器件表面，影响散热而改变电气设备性能，尤其是散热通道必须保持及时清洁。 4 CT机的基本结构
1、计算机控制单元。 2、x射线发生器及探测器 3、 扫描架。 4、 扫描床。 5CT故障分类、来源及特点
CT故障的原因大致可分为三种： 1、操作不当引起的故障。 2、环境因素不正常而导致的故障。 3、CT自身元器件老化、质变.机械磨损或参数漂移导致的故障。 1、CT机由于错误操作而产生较常见故障 A、不按计算机的正常开关机程序操作，频繁地快速开关机。 B、意外停电，没有及时利用UPS电能迅速关闭计算机而被动强行关机。 C、过重地敲击键盘、按纽、开关。 D、插取软盘、装御磁带和更换磁盘不当。 E、X线球管未经预热或更换新球管后未经训管直接加高压。 F、随意进入或打开一些不常用的文件而又不能及时关闭或返回原程序(包括键盘某些功能键的位置随意设置) G、未进行常规校正，导致图像不正常或均匀度不好，CT值不准 H、病人定位不准、选择扫描参数不当、病人身上有金属产生伪影图像 G、同时进行多种操作导致CT死机(多见于一些低档机型上)等等。 人为故障通常不会导致 CT出现破坏性故障，只要查明原因，按正确操作程序重新操作或停机重新启动，一般都能顺利将故障排除。 2、环境因素导致的故障 环境因素是指CT室的温度、湿度、空气净化度。空调设备性能良好、可靠常常可以避免许多不必要故障。CT机各种控制或处理板，磁盘机、检测器、开关电源等，对环境的要求较高，大范围的频繁的温度、湿度变化，是探测器及相关电路温度漂移过大产生图像伪影等产生故障的重要原因之一。空气中过多的灰尘对磁盘机有严重的威胁，甚至造成损坏。若湿度过大，会导致电子器件短路失效故障，也对插接件极易形成氧化，进而导致接触不良。对于一些散热要求比较高的环境，往往由于灰尘的堵塞而造成风冷效果降低，进而引起所属的电子元器件过热，久而久之造成电路板损坏。空气净化度不好灰尘过多易导致机器某一些光学传递控制信号误动作;因此，一个相对恒温的净化环境是保证设备正常运转的必要条件。 电源电压和频率的不稳定，是导致CT故障的又一个重要因素，CT供电电压不稳会导致计算机工作不正常，机器运行不稳定，甚至高压不正常，x射线不稳定，最终导致图像质量下降等;突然停电对CT各部件都会产生重要影响，尽管计算机中一般均有停电保护，但象硬盘这样的设备，突然停电将很可能划伤磁盘或破坏软件等。经验告诉我们。CT机这一复杂、精密的医疗设备，由于长期不间断运行，机件磨损、出现耗损、性能减退或使用忽疏发生一些故障，是难免的现象。通常这些故障大多由不同的形式表现出来，这就要求我们维修或操作人员必须熟悉设备正常工作运行的一些情况，一旦出现异常，便能迅速作出判断，及时处理故障并做好备案，提高工作效率。 3、机械部分的故障 机械故障主要随使用年限逐年增加。下面主要从三大件或三大部分对故障分别介绍;早期CT由于采用正转一反转的转动方式 在一个扫描周期内用很短的时间完成旋转加速-匀速-减速停止 ，且不断反复，其机械故障率较高。常表现为转速不稳，易失控产生旋转过头、刹不住、撞击、皮带过紧过松。以及电缆磨损、断裂等多种故障。而今天绝大多数CT都采用滑环技术，单向匀速旋转，有些高档机还采用磁悬浮驱动技术 从而使旋转机械故障人为减少。 但另一方面滑环的采用，也带来另外一些故障由于滑环长期旋转磨擦会导致接触不良，由此产生一系列的机械和电气故障，例如旋转失控，高压失控，打火(高压滑环)，某些(滑环传递)控制信号丢失等。所以滑环要定期保养和更换。此外还有一些机械部件也容易发生故障X射线准直器机械部分容易出现失控、卡死;风扇长期工作后失效;马达旋转控制信号的脉冲发生器，容易由于磨损产生丢失脉冲现象或损坏等。病人升降床的机械故障较少，个别床下承重滚轮轴承会出现卡死、失灵现象 还有个别按键失灵，限位开关失灵等。 4、 X射线产生部分故障 所有CT机的X射线产生自部分由以下几部分组成：X线管、高压变压器、高频逆变器及其控制电路、高压电缆。其中逆变部分主要用来将低频变换成高频加到高压变压器初级。常见故障有： A、射线管本身故障：如旋转阳极故障，表现为旋转噪声大。严重时不转.卡死，曝光时产生阳极过流现象等;灯丝部分故障，灯丝断。导致不出射线;X射线管芯玻壳破裂或漏气故障导致漏油、不能曝光、真空度下降、高压打火等。 B、高压产生部分故障：逆变电路故障、击穿等，高压变压器短路，高压电容打火、击穿。这些故障通常导致对应的保险丝烧断。同时不能曝光，或一曝光就自动保护性中断等。 C、高压电缆故障：常见的是接头松动，导致打火、高压过压或欠压，早期CT高压电缆跟随X射线球管转动使用日久，由于磨损导致高压电缆内部短路打火，这些故障一般也会烧断对应保险丝。 5、计算机部分的故障 由于电子元器件和集成电路已十分成熟.只要环境适当，且不考虑人为等因素，计算机部分故障是最低的。常见的键盘、鼠标、轨迹球有些小问题外。最多的就是硬盘、磁带机、磁光盘的故障，其中硬盘多是由于使用日久，坏区逐渐增加，最终导致彻底损坏，磁带机和磁光盘也有一个类似的消耗时期。视使用频率和保养状况不同而不同。除上述三大部分外，CT还有一些计算机与各硬件之间的接口电路和电缆部分，也会产生一些故障，接口电路在一些驱动电流较大的部分容易损坏，电缆接头部分有时会出现接触不好(特别是旧机)。导致一些不稳定的故障出现。
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