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血液细胞分析仪出现的最多的问题就是堵孔问题，以下给大家分析了几乎所有引起堵孔问题的原因。 第一，堵孔的发生跟采血的手法是否正确操作有关 携带大量的上皮细胞组织或者棉絮纤维都很容易堵孔，也很难排除，在大直径的孔有时候会看到棉絮等物质，像F820很多医院都在反冲的时候见到大团的棉絮从孔中冲出，这就是很好的例证，无论全自动还是半自动这样的问题大多出现在预稀释标本中，全血标本几乎没有。 第二，抗凝出现问题 要么是抗凝比例不对（过高会导致卫星现象，显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞，造成细胞体积巨大而且还很难溶解），放置时间过短也是原因之一，这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因，EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间，这个时间随着温度的升高而缩短，这也就是天气变冷的时候容易出现问题的原因。 第三，凝血和混匀 血液凝固，混匀不好，抗凝剂使用不正确（枸橼酸钠、草酸等非血常规抗凝剂长时间使用会导致堵孔），这些想必大家都知道。 以上这些常识性的东西大家都很清楚，这些情况一次没有掌握或者处理好不会当时或者这个标本做完后就造成堵孔，而是有个时间的累计，多次出现上述情况才会发生的。下面还有几种机理： 第四，WBC通道的堵孔机理 溶血剂问题，溶血不足是主要原因，要注意的是明显的溶血不足会显示出HGB的增高和WBC的上升，很容易给人们警示，这里说的是轻微溶血不足，在WBC和HGB上看不出数值的变化或者很轻微，WBC图形上淋巴峰值前会有不规则上升曲线，这就要引起足够的警惕了，一般这种情况出现，30天之内就会发生严重的堵孔。主要原因是溶血剂破坏红细胞不完全或者红细胞碎片发生粘连聚集造成的，这种情况持续长时间就会在小孔上附着，小孔上附着这些细胞碎片以及蛋白沉积就会像盖房子的水泥一样，一层一层的越积越厚，等怀疑可能堵孔再做浓缩清理就已经很难清除了。稀释液问题，稀释液的理化指标不合格，造成细胞无法正确稀释间隔，游离不好就会造成细胞聚集，在直方图上表现明显，但出现堵孔问题往往在直方图上无法看出问题，原因是更换试剂时都作了相应的灵敏度和增益的调整，在定标系数上也作了相应的调整，这样在直方图上根本无法看出问题所在，更换理化指标稍好的稀释液就会发现直方图明显的变化，这一点要引起重视。
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