[转发]多功能洗胃床的研制

(1?南通大学第二附属医院急诊医学中心，江苏南通 226001；?2?江苏张家港永发医疗器械公司，江苏张家港 215600) 〔中图分类号〕TH789 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1002-2376(2006)04-0005-03 〔摘 要〕 研究开发新型多功能电动洗胃床，满足临床抢救需要，该床具有使用安全、防止交叉感染、洗胃效率高等优点。? 〔关键词〕 电动洗胃床；设计 洗胃术是抢救经消化道引起急性中毒患者的重要措施之一，洗胃床是实施洗胃术的重要工具。在临床工作中，现有的洗胃床不能满足临床抢救需要，如病人呕吐后的清洁和消毒困难；操作过程中病人的安全问题；工作人员操作不方便等，尽管对洗胃床的改进有少数文献报告，但总体设计水平不高。我院急诊医学中心总结多年来抢救各种急性中毒患者的工作经验，自主设计和开发，并与病床生产专业厂合作，完成了电动洗胃床的设计和制作，并进行了临床应用，现介绍如下。? 1 多功能电动洗胃床的设计 1?1 ??设计目的? 研制开发多功能电动洗胃床，要求达到使用安全、灵活、便捷、防止交叉感染等功能，以满足临床抢救需要。? 1?2 ??设计要点? (1)洗胃效率高：临床应用能够明显缩短洗胃时间，提高抢救效率。(2)安全性：保证患者在洗胃床上不发生坠地，不误伤工作人员；保证工作人员操作不发生对患者的损害，尤其注意防止引起头颈部椎体的损伤，并能准确显示洗胃进、出液量，保持液体平衡，确保洗胃过程顺利。(3)自动化：要求对床体、头托固定、患者体位和消毒清洗自动控制。(4)灵活性和稳定性好：床体固定、移动灵活轻便，符合急诊抢救护送要求，各部件保证较长的无故障工作时间。(5)预防感染可靠：排污槽自动清洗，充分消毒，防止交叉感染。(6)便捷方便：最大限度的方便工作人员的操作和降低工作量，减少人力资源。(7)合理性：床体大小适当，物品放置有序，集中管理。? 2 材料与制作 ? 2?1 洗胃床整体结构? 2?1?1 ??组成：多功能电动洗胃床主要由自动床体、旋转式头托、400×750*$mm自动排污清洗槽、消毒泵、90*$°活动靠板等部分组成 。床体长2000*$mm，宽900*$mm，根据护理人员操作需要可调整床高度，调节范围580～800*$mm，床面前后倾斜角度为14*$°，可适用于患者病情卧位需要。? 2?1?2 ??材料：钢制床体采用粉末喷塑处理，床面为优质人造革包面，美观实用。消毒箱、污物槽使用PVC材料制成，床体升降、前后倾斜、翻身板折转、头架回转均采用进口电机（使用电压为24*$V的直流电，确保安全）运行，遥控操作。床头板、头部床板设为翻转式，可自动取下，便于洗胃操作。? 2?1?3 ??固定、移动功能：该洗胃床配有四只耐磨耐滑尼龙车轮，洗胃操作时有“刹车”固定功能，同时对危重中毒患者可直接移床送检、住院，减少因频繁搬动而导致发生病情变化。? 2?2 ??活动靠板设计：设有90*$°活动靠板，患者向左侧卧时，患者背、臀部紧贴靠板，保持卧位舒适，并能够维持较长时间的有效洗胃体位，同时该卧位可使中毒较重患者减慢胃排空，洗胃液充分稀释胃壁毒物，延缓毒物进入十二指肠的速度，使洗胃更彻底。活动靠板平时放平，不洗胃时与普通病床无异。? 2?3 ??头托装置设计：槽中央设有旋转式头托装置，自动旋转达到180*$°，洗胃时配有专用固定带固定头部，可适应中毒患者各种体位的需要，同时配有头托软垫，保证病人洗胃时头枕部舒适，并可防止中毒病人躁动致头面部碰伤。 2?4 ??预防感染设计：配有防腐消毒泵，与消毒储水箱连接，对排污清洗槽可进行喷淋清洗，储水箱最大容量可达5万mL，刻度指示明显，可根据不同消毒剂作用特点配制有效消毒浓度，自动完成排污槽的消毒及清洗程序，及时对洗胃排出液及呕吐物进行消毒处理，消毒彻底，防止交叉感染。? 2?5 ??洗胃液进出液平衡显示器设计：要求显示器灵敏、耐用、显示清晰。采用高性能传感器，通过电脑处理，液晶显示器准确显示洗胃进、出液量两个数值，并进行两数值比较，超过预警设置范围自动报警，有利于操作人员及时观察洗胃过程中排出液的性状及液体平衡情况，确保患者洗胃安全、顺利。? 2?6 ??固定设计：该床配有四档铝合金护栏，牢固安全。床侧及活动靠板90*$°翻转处装有隐匿式固定带，患者平卧或侧卧时可固定胸、腰、腿等部位，洗胃时只需一位护士操作即可。? 2?7 ??组合设计：床体设有活动式氧气筒架，使用时从床侧拉出，同时配有洗胃专用物品柜及插入式输液架，便于抢救需要。? 3 总结 ??? 洗胃术是清除毒物，防止其吸收的主要方法之一，为了更好地完成洗胃术，需要功能齐全的多功能自动洗胃床，对提高洗胃效果具有重要的临床价值。目前，该洗胃床已进行临床半年多试用，在53例中毒病人洗胃实际操作中，显示功能比较完善，达到了设计要求，床部件未出现功能障碍和损害。该床主要优点：(1)提高了洗胃速度，缩短抢救时间：在达到同样效果的情况下，使用电动洗胃床并采用左侧卧位可提高首次插管成功率，洗胃时间缩短，洗胃效率提高。(2)操作简便，易于护理人员操作，较大程度的节省护理人员人力资源。(3)提高了患者安全性，提高了工作效率：在以往的洗胃操作过程中，灌入的洗胃液量大于吸出液量，液体易从口鼻涌出，引起窒息的危险，同时又易兴奋迷走神经，引起反射性的心跳呼吸骤停，而使用新型电动洗胃床的53例患者洗胃灌入量与吸出量保持平衡，洗胃过程生命体征平稳，无坠床发生。(4)对洗胃后毒物的消毒处理符合医院感染管理要求，洗胃槽内液体采用1∶2000消毒灵浸泡30*$min后，用含硫试管取2*$mL送检，检查菌落数。