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郑振寰 发表于 2006-12-11 11:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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LSX准分子激光治疗仪的光路组成及其作用
许俊英,于春英(山东淄博市临淄区人民医院准分子室,山东淄博 255400)

LSX准分子激光治疗仪是美国雷赛公司的第六代产品,较上几代产品多了分光镜、一个衰减片、眼跟踪系统等,具有0.8mm的小光斑、200Hz的高频扫描功能,加上主、被动眼跟踪系统使切削光斑均匀、光滑、不易打偏,不易形成中央岛,并且193nm的远紫外激光不能穿透角膜、手术区边缘损伤小,波长短定位精确,无DNA重复修复现象,不引起遗传突变 。LSX的优点很多,但由于激光非常微弱,受光路的影响较大,使得光路保养异常频繁,所以在此简单介绍一下LSX激光器的光路组件及其作用。
LSX的光路由内、外光路组成。内光路由谐振腔组成,谐振腔是个平行平面腔,其作用是在特定方向产生激光束增强该方向的激光强度,控制其他方向的能量损耗。腔的前后两头装有前后镜片,此两镜片必须平行才能产生激光,所以前后镜变得异常重要,更换频率也非常高,如果出口能量很小就应考虑更换前后镜片。外光路由衰减片(2个)、分光片、聚焦片、扫描片(X、Y各1)、45度镜组成。镜片上的箭头方向指向来光的方向,他们的作用分别是:
衰减片:调节激光出口到角膜处的能量,如果角膜处的能量很高不能设定就应考虑更换,相反若能量很小无法手术可摘去一个。
分光片:起到取样反馈信号的作用。
聚焦镜:将光束聚焦形成0.8mm的光斑,其前后位置决定光斑的大小。
扫描片:X、Y扫描片要相互垂直,二者起到举足轻重的作用,扫描系统有问题将严重影响所打光斑的质量甚至产生光斑漂移,无法将光斑打在准确位置。在这几年的手术过程中已遇到多次。
45度镜:起到平面反射改变光的方向的作用。
光路各镜片对角膜处能量的影响非常大,其中前后镜片、衰减片、扫描片较为突出,更换频率非常高。由于激光非常微弱所以对镜片的要求就非常高,镜片打毛、打蚀后如不及时更换或改变一下位置将会严重影响到角膜处的能量,使之大幅下降无法正常手术。而对镜片“ 毛”、“蚀”现象影响最大的就是:(1)能量高低。能量越高对镜片的损耗越小,能量越低对镜片的损耗越大。这就需要提高激光腔出口的能量。(2)挥发性气体:如丙酮、乙醚、乙醇等,挥发性气体附着在镜片上,遇到激光时就会使镜片受到烧蚀。(3)气体中的灰尘。灰尘对镜片的影响也较大,在既干燥风沙又大的北方地区更为明显。我院地处山东中部平原,空气质量较差,这种现象就非常明显,为改善此现象我们采取了封闭双层窗、严合门、塑料板贴墙等措施,状况明显改善。(4)环境湿度。湿度的影响相对较小,但如果湿度过小空气干燥,地上的灰尘就会附着在空气中从而贴在镜片表面,对能量造成损耗。
我们熟悉了机器的组成,知道了各镜片所起的作用,就会对手术过程中出现的问题做出及时有效的处理,从而使手术能够顺利完成。
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丁鹏 发表于 2014-5-27 17:37 | 显示全部楼层
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