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作者：余巧生，李世录，徐凯 |
单位：武警北京市总队第二医院器械科 |
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〔中图分类号〕TH772+2〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2006)02-0051-01 |
1 基本原理
血氧饱和度的测定原理包括分光光度测定和血液容积描记两部分，HP M1205插件式多参数监护仪血氧饱和度的测定通过容积描记参数模块来完成，多数采用M1190A、M1191A、M1195A型血氧饱和度传感器。动脉血氧饱和度以前称为SaO??2，后称为SpO??2，表示由脉动氧度计测得的动脉血液氧饱和度，它是氧合血红蛋白与血红蛋白总数的百分比，其数值显示了形成氧合血红蛋白的携氧血红蛋白分子的百分率。它测定的是从传感器光源一侧发出的光线（一个发红光、一个发出红外光）有多少穿过病人的组织（指或耳等），到达另一侧的光电检测接收器。血液中PO??2（动脉血管中的含氧量）高时，血液呈鲜红色，反之则呈暗红色；光电变换器具有低通特性，当光线透过不同的PO??2血液时，光电检测变换器接受不同频率的光线，产生不同的灵敏度。穿过的光线数量取决于多种因素，其中多数是恒定的，如皮肤、肌肉、静脉血液、骨组织、脂肪等，但小动脉中的血流是脉动的，随着时间而变化，从而引起接收器输出的信号强度也产生变化，从而导出所有SPO??2有关的测量：动脉血液的氧饱和度、容积描记波形及脉率等。
2 使用注意事项
HP（原惠普公司）的监护仪质量、性能较稳定，深受各医院使用好评，用量较大。M1205Viridia26/24监护仪血氧探头和监测线的配件价格均不低，一要注意保护好，二要注意正确使用。
(1)传感器的贴附位置：避开有各种注射管、动脉导管和有袖带测量血压的肢体，尽量安放在与心脏同样高度的位置，正确选用成人与儿童适用的传感器。
(2)检查光电发射管和光检测接收器的位置应相对，发射的光线应穿过病人组织；如发现病人指甲上涂有指甲油，应去除。
(3)根据皮肤质量变化和病人状态的不同，及时更换贴附部位，一般2h左右更换一次，防止因过长时间的监护影响测量的精度和可能引起的压迫性坏死等皮肤特征变化。
(4)避免在高湿度、高温度和有强光的环境下使用，以免太亮的光线干扰、影响传感器测量的准确性和高温（如MR成像检查时）引起病人的灼伤，应根据具体情况用不透光材料遮盖或及时取下。
(5)检查传感器的探头及电缆有无被病床挤压并避开其他锐、钝物品的划伤、刺破。
(6)不要使用含次氯酸钠的漂白剂清洗、擦拭电缆和传感器，应选用温和的中性洗涤液。
3 故障检修
监护仪的血氧测量故障出现是比较经常的，无法测量出数值时应注意以下几点。
(1)软故障。先关机，重新检查、插拔机器与电缆的连接线，再开机观察是否正常；特殊病人，如：休克、低温、贫血、应用了血管收缩药物的，可能造成无法准确的测量。
(2)传感器不发红光。此故障多数为传感器内的发光二极管连接线断线或虚接，应仔细找出开路点，重新焊接。成人使用的M1190A的血氧饱和度传感器内部有三只二极管，发红光的二极管正向电阻为??20～30kΩ，红外发光二极管的正向电阻为100～250kΩ，光电转换二极管的正向电阻约为5kΩ。其内部接线方式为：1脚接屏蔽线，2脚接屏蔽内的银色芯线，6脚接黑色线，7脚接银色线，在1、2脚之间接光电转换二极管，在6、7脚之间并接两只发光二极管。
(3)传感器发光，但无信号变化。此故障多为传感器光电转换二极管的引线开路，重新焊接。
(4)遇有单个无法修复的血氧探头，尽量保存，积存多时可互拆配件，配装维修后可再使用。 | 
