[转发]Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用

秦 丽 ，赵 书 平，孟光源，崔东艳，孙颖
(山东省泰安市中心医院检验科，山东泰安271000)
摘要:目的简化检脸流程，提高检验质童，规范检验报告单，实现双向通讯。方法检脸信息管理系统与医院信息系统(HIS)连接。结果全自动分析仪中的条码识别器根据条形码所带信息自动向分析仪发出检验指令，最后检浏结果及病人信息回传到电脑中，形成完整的电子检验报告单。结论通过条形码与检脸系统相结合实现了全自动分析仪既可读取检验数据又可程序自动控制分析仪的双向对接.减少了重复录入检测选项的耗时及差错的发生，进一步规范了检验报告，从而提高了检验质童和检验人员的工作效率。
关键词:检验信息;条形码;自动化分析仪
中图分类号:TP335 R446 文献标识码:A 文章编号:1671-7414(2006)01-072-02
200 4 年 我科引进了由上海齐效电脑科技有限公司和同济大学附属医院共同研制的实验室信息管理系统(Lis)对我科的生化、血清免疫、微生物、血细胞、血凝等各类全自动分析仪，通过计算机联网，实现各类仪器数据结果的实时自动接收、自动控制及综合分析。减少实验室信息传递中人为因素导致的误差，全面提高检验科的工作效率，为提高医疗质量和临床诊断提供了有力保障
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 器材和设备:微机、条形码扫描仪、一次性条形码真空采血管、全自动血液分析仪(SF3000),日本7600全自动生化分析仪、OF-100尿沉渣分析仪、CA8000全自动血凝仪等。
1.1.2 软件:上海齐效电脑科技有限公司与同济大学附属医院合作研制并与医院信息系统(HIS)无缝连接。
1.2 方法
1.2.1 门诊病人:医务人员根据病人ID号调出病人信息如门诊号、姓名、性别、年龄、检测项目及费用，将病人的血液标本采集于贴有不同颜色的条形码真空采血管中(如红色代表生化;绿色代表免疫;紫色代表血常规等，不同的颜色代表不同检测项目)。检验人员拿到标本后放人全自动分析仪中，仪器通过扫描器判读标本管上的条形码而获得检验信息然后自动向检测仪器发出检测指令，检测结束后将结果回传给指令电脑，自动形成完整的电子检验报告单。
1.2.2 住院病人:医生在网络终端的医生工作站为病人开出电子检验医嘱，信息直接传给病区护士工作站，采血人员通过医生工作站的电子医嘱中的病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院号及检验项目)从电脑网络终端的标本采集工作站调出，与标本采集容器上的条形码号码(通过条码扫描器判读)共同记人LIS中，然后将病人的血液标本采集在贴有不同颜色的条形码真空采血管中。采集后的标本按颜色分送至各检验工作站。检验人员收到标本，通过条码扫描器进行签收计费后同门诊病人一样检测，检测结束后将结果回传给指令电脑，自动形成完整的电子检验报告单。工作站将电子检验报告单发送上网，传给医生工作站和护士工作站。
2 结果与讨论我们通过该系统的运行，精简了操作步骤，同时最大程度的避免了标本信息传递过程中人为地错误，达到了方便、快捷、减少差错的效果。它将杂乱无序的手工或半自动操作变为有章可循的规范化管理，提高了整体临检工作效率。总结有以下优点:
2.1 形成了完整的质量控制体系
2.1.1 质量控制图:每天把全血质控物固定在1号标本分析，开机必作，而且实时传输给系统，根据传输的数据进行质控分析与评估，并每天自动记录下来，当月根据每天记录的数据呈现当月质控曲线，以此来监测仪器运转是否正常反映质控状态。
2.1.2 病人结果动态分析:该系统可根据检验项目设定参考值和警告限，提示结果有无临床意义。
凡超出审核限值的结果都在电脑屏幕上以醒目的颜色提示，红色表示高值，绿色表示低值，如果数据与病人上次检验结果比较，上下浮动20%时出现提示窗口报警，且不能直接打印结果，需进行验证或复查后才能打印结果。检验者一目了然地发现这些超高或超低的数据，及时重复测定或手工复查，必要时与临床联系。还可以利用计算机储存数据的优势以图表的形式对病人的检测结果进行分析，如病情稳定而没有特殊治疗的病人，前后两次结果变化很大则要提出质疑:是抽错血、有凝块、溶血，还是仪器的问题?通过该系统便于发现问题，及时处理问题。对血液病人和放、化疗患者尤其重要，它可反映病情发展，也可指导医生迅速对病情变化和药物的有效性进行观察调整。
2.2 简化检验流程，减少人为误差全自动分析仪通过读取采集工作站录人的标本上的条码准确的检测项目，并将检测结果与病人的基本信息对应准确形成报告单，避免了传统的编号程序，整个过程不存在标本编写错误等，杜绝了人为误差。
2.3 病人检验费用自动收费功能即在打印报告单的同时进行收费，省去了手工输人检验费用和手工确认的繁琐过程，极大的减少了工作量，提高了收费的速度和准确性。避免了以往有的病人在办理出院手续时而费用结算单还未到出院处，由此而造成的漏收费现象。
2.4 网上传送检验报告单功能医生或护士可直接对已完成的检验结果进行网上查询，改变了从前找不到化验单、结果有疑问或病人近期是否做过检验、做过几次，哪些项目等均要打电话或到检验科查询的繁琐过程。
2.5 报告单全面实行中文化、电子化、规范化传统的检验报告单往往是英文的缩写，病人拿到报告单看不懂，而且容易拿错单子。我们通过系统形成了统一的中文报告单，设置了每个参数的参考值范围，使病人、医生拿到报告单一目了然，减少了医患之间的矛盾。
传统 的检 验报告单由于工作量大、参数多，一般不做登记，或是登记几个主要的项目，一旦报告单丢失只能再抽取病人血液重做，不光耗费材料和时间，而且病人意见大。现在该系统对所做标本结果都进行了存档，只需输人病人的ID号(挂号时每个病人唯一的号)，短短几秒钟就可以调出信息结果现场打印报告单，大大节约了成本，基本实现无纸化管理。
参考文献:
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袁应华，万海英.临床微生物学检验数据管理系统及应用口].现代检验医学杂志，2003,6:32-33.
万海英，金骑兵，李冬，等.适用于我国临床实验室的条形码标本信息管理系统〔J].中华医学检验杂志，2004,8:531一533.